门诊病人紧急情况应急预案

为加强门诊管理，提高医疗质量和安全，妥善处置门诊病人发生的各种紧急情况（指非急诊科病人在就诊过程中突然出现慢病急性发作、晕厥、猝死、跌 倒摔伤、严重药物过敏反应等情况），保障病人生命安全，制定本预案。
1、门诊各科室就诊病人出现紧急情况时，在场的医务人员立即参入救治，同时通知急诊科派医护人员到现场救治。
2、急诊科或相关科室接到紧急情况通知后，医务人员立即到场参加救治工作，到场后根据病情采取就地或运送抢救，不得以任何理由延误、推诿病人。
3、及时报告门诊部及医务科和护理部，节假日、中午及夜间报告行政总值班，以做好协调工作，为病人开启绿色通道。
4、在救治过程中，由急诊科及时完成救治病历。
5、各科室要掌握门诊紧急情况处理预案的流程，定期进行对“病人紧急情况”处理措施的培训和演练，保证门诊病人在出现紧急情况时，能得到及时、快速、准确的救治措施。
6、各楼层配有专门的抢救平车和抢救药品以备紧急情况时应用。

报告程序流程：
发现病人→通知急诊科（急诊内科：7203、急诊外科：7205）→向门诊部、医务科、护理部、总值班报告（电话：7055、7065、7035总值班7527、7528）→急诊相关医护人员到达现场救治→就地或运送抢救治疗→若病人病情危重→门诊部向院领导汇报。                                                
             

大面积停电应急预案

为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保职工及病人生命安全，减少财产损失，保证医院用电畅通，依据国家相关法律法规，结合我院实际，制定本预案。
一、适用范围
本预案所称“突发性大面积停电事故”（下称“大面积停电事故”）是指严重自然灾害、重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。
二、应急原则
大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速反应，措施果断”的原则。
三、组织机构
医院成立大面积停电事故应急处置指挥小组，下设应急抢修队。
1、医院大面积停电事故应急处置指挥小组
组  长：刘庆涛
组  员：办公室、医务科、护理部、门诊部、安保科、物业办、机电管理科负责人及各病室护士长，综合维修班班长。
职  责：
⑴ 做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。
⑵ 发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。
⑶ 根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
⑷ 及时向上级主管部门报告事故情况。
⑸ 必要时请求外力支援。
⑹ 领导小组组长是履行本预案的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的应急工作。
2、应急抢修队
队  长：王  斌
成  员：配电室全体值班员，综合维修班电工。
职  责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出救援请求，事后总结经验教训。
四、应急程序
㈠ 电工班应急程序
1、计划性停电应急程序
⑴ 电工值班员在接到供电公司停电通知时，必须问清楚停电时间，停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。
⑵ 报告应急指挥小组组长（非上班时间通知总值班室），说明停电的原因，具体停电时间，做好备用第二电源的准备工作。
由办公室或总值班（夜间）向各部门发出通知，重要科室做好应对准备。
⑶ 在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟内保证备用第二电源的正常启动和输送。
⑷ 在停电前10分钟，通知设备科将全部客用电梯停至1楼位置。
⑸ 当外网停电时启动发电机电源，保证手术室、监护室等重点部门的供电。
⑹ 做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。
2、临时性停电应急程序
⑴ 出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。
⑵ 报告应急小组组长、总值班，说明情况。
⑶ 如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电来后送高低压电。
⑷ 如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。
⑸ 因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室供电。
⑸ 做好备用第二电源的运行记录。
⑹ 医院内部原因停电时，要查明停电原因。如果高压电路出现故障，医院值班电工应立即切入备用电源，及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。
㈡ 各科室应急程序
1、各科室接到停电通知后，应尽可能将所有设备电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。
2、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。
3、突然停电时，需维持抢救工作，并开启应急灯照明等。及时通知电工或总值班。
4、危重患者手术中需使用呼吸机的应在机旁备有简易呼吸器，如遇突然停电，医护人员应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ml毫升注射器接吸痰管吸氮。
5、如双线均突然出现供电故障，在院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手工捏皮球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸痰者则采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知电工及机电管理科，并采用应急灯供照明。
6、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。
7、电梯遇到突然停电后，机电管理科人员要做好乘客安抚工作，尽快解救被困人员。
五、保障措施
1、电工应做好发电机及UPS的日常维护保养工作，保证发电机、UPS随时投入使用。
2、电工要熟练掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。
3、临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，应定期检查，保持完好状态。
4、机电管理科要组织停电应急演练，每年1-2次，使相关人员熟悉并掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

大面积停水应急预案

为了应对医院可能出现的供水事故，避免和减少供水事故发生，并在发生事故后能迅速有效的控制和处理，尽量减少人员伤亡和财产损失，缩小由事故造成的停水范围，制定本预案。
一、原则
在出现影响供水的事故时，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理”的原则，实施有效快捷的抢险抢修和处置，尽快恢复正常供水状态，确保医院正常生产、生活秩序。
二、适用范围
本预案适用于院内由于市区计划停水及院内供水管网出现故障导致供水事故时的应急抢险抢修。
三、应急处置组织机构
医院成立大面积停水事故应急指挥小组，下设应急抢修队。
1、医院大面积停水事故应急指挥小组
组长：刘庆涛副院长
组员：办公室、医务科、护理部、门诊部、安保科、物业办、机电管理科负责人及各病室护士长，综合维修班班长。
职责：
⑴ 做好日常安全供水工作，落实安全生产责任制，防范大面积停水事故发生。
⑵ 发生大面积停水事故时，及时做好停水事故应急工作，尽快恢复供水。
⑶ 根据大面积停水事故严重程度，决定启动和终止应急预案。
⑷ 及时向上级有关部门报告事故情况。
⑸ 必要时请求外力援助。
⑹ 指挥小组组长是履行本预案的第一责任人。成员单位应在指挥小组的统一安排下，各司其职，通力合作，做好大面积停水事故时的应急工作。
2、应急抢修队
联系电话：83777106
队长：综合维修班班长
队员：综合维修班全体人员
职责：发生事故时，组织人员实施启动二次供水，并对相应区域水压进行适当调整，停止供应热水和非医疗、生活用水；向指挥小组汇报事故情况，必要时向消防、园林等部门发出求援请求，事后总结经验教训。
四、应急程序
㈠ 机电管理科应急程序
1、计划性停水
⑴ 机电管理科在接到供水公司停水通知时，必须问清楚停水时间，停水原因，做好记录。
⑵ 报告应急指挥小组组长（夜间通知总值班人员）及院办，说明停水的原因，停水时间，并做好二次供水的准备工作。院办（或总值班）向各部门发出通知。
2、临时性停水应急程序
⑴ 出现临时性停水时，应立即电话询问供水公司，问明停水原因及停水时间。
⑵ 报告应急小组组长或总值班，说明情况。
⑶ 如停水时间较短（20分钟之内），可通过二次供水起到应急效果。如停水时间较长，应立即启动应急预案。
⑷ 医院内部原因停水时，要查明停水原因，及时抢修，在最短时间内消除故障，恢复供水。
㈡ 临床科室应急程序
1、接到停水通知后，做好停水准备。告知患者停水时间并节约用水；给患者备好使用水和饮用水。
2、发生突然停水时，要立即与水电班联系（83777106），综合维修班须及时查询原因并做好相应处理。
五、应急保障
1、应急小组成员应随时保证通讯联络畅通。
2、日常做好供水管路、阀门的检查，发现问题及时处理。
3、加强维修人员培训，使之都能知晓应急供水、布局及操作流程。
4、水维修人员实行24小时值班制度，随叫随到。

供氧系统应急预案

为确保氧气系统畅通无阻，防止因自然灾害或人为原因造成氧气中断影响治疗，本着以人为本、生命至上的原则，制定本预案。
一、组织机构
中心供氧应急工作由通信联络组、氧气供给组、病区救护组组成：
1、通信联络组：由分管院长、机电管理科主任及办公室或医院总值班人员组成，负责医院通信联络及各部门工作的统一协调。
2、氧气供给组：由中心供氧工作人员和维修人员组成。
3、病区救护组：由各病区、急救中心及有关科室组成，负责断氧时的科室调度、医疗救护等工作。
二、氧气管道中断时的处理程序
1、供氧值班人员在接到电话或发现险情时马上关闭储液罐的排液阀，报告机电管理科科长、总值班和保卫科。当液氧贮罐周围发生火灾时，应排空管道，切断电源及时向贮罐喷水，缓解贮罐的温度。必要时应即刻拨打119电话报警，在自救的前提下，等待消防车的到来。
2、氧站值班人员根据机电管理科（上班时间）或总值班（非常规上班时间）的调度，把氧气库备用氧气瓶及时送达各病区替换。
三、应急供氧日常组织程序与措施
1、中心供氧人员实行24小时值班制度，应坚守工作岗位，对ICU、CCU、急诊、手术室、高压氧要定期巡检。保证全天候与各科室的联络，做到随喊随到。
2、为保证氧气的正常供给，供氧人员应定期检查管路有无泄漏堵塞等情况；确保氧气库备用氧气瓶的数量，严格检查氧气瓶的阀门有无泄漏，防止不合格氧气瓶的使用。
3、重点检查ICU、CCU、急诊、手术室、备用气瓶是否漏气，发现问题及时修理更换。

电梯故障应急预案
 

为保证电梯设备安全运行，减小事故造成的影响和避免人身伤害事故的发生，制定本预案。
一、电梯故障应急由机电管理科负责，具体实施人员有配电室值班员，和电梯维保单位。
二、事故接报处置程序
1、电梯内公示电梯事故报警电话83777109。7109接电话人员是配电室值班员。
2、配电室值班人员接到事故报告时应向报告人了解以下信息：故障电梯位置、是否困人、困在哪个楼层以及其它的重要信息，并做好记录。
3、凡遇电梯故障，上班时间通知机电管理科和维保单位，下班时间通知总值班和维保单位。
4、接到电梯故障通知后，维保单位应立即派出具备电梯操作维修资格的人员携带电梯机房钥匙、电梯层门钥匙、通讯工具和维修工具赶往现场进行处理，必要时增派人员协助。
5、救援人员可通过手机、喊话与被困人员取得联系，务必请被困人员保持镇静，等待救援，被困人员不可将身体任何部位伸出轿厢外。准确判断轿厢位置，做好援救准备。根据楼层指示灯、PC显示、选层器横杆或打开门判断轿厢所在位置，然后设法援救。如果轿厢门处在半开闭状态，救援人员应设法将轿厢门完全关闭，以防不测。
三、发生火灾等异常情况的应急处置
1、发生火灾时的处置办法：
① 当楼层发生火灾时，应设法按动“消防开关”，使电梯进入消防运行状态；电梯运行到基站后，疏导群众迅速离开轿厢，并用电话报告机电管理科和分管领导，同时拨打电话119。
② 井道或轿厢内失火时，应立即停梯并疏导群众离开，切断电源后灭火；并用电话报告安保科、机电管理科或总值班；若火势猛应即刻拨打119电话报警。
2、电梯遭到水浸时的处置办法：
① 坑道遭水浸时，应将电梯停于二层以上；
② 楼层发生水淹时，应将电梯停于水淹的上一层，然后断开电源总开关并立即组织人员堵住水源，进行除湿处理，如热风吹干等。
③ 用摇表测试绝缘电阻，当达到标准后，即可试梯。试梯正常后，方可投入正常使用。
3、地震时的处置办法：
对于震级和强度较大，震前没有发出临震预报而突然发生的地震，很可能来不及采取措施。在这种情况下，一旦有震感应就近停梯，乘客离开轿厢就近躲避。如被困在轿厢内则不要外逃，保持镇静等待救援。
灭火疏散应急预案
为了预防火灾，保护患者、医护人员的生命安全和国家财产安全，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，根据《消防法》及公安部颁发的《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的精神，特制定本集团灭火和应急疏散预案。
一、灭火疏散组织
灭火疏散行动由集团消防委员会组织领导实施，成立突发事件灭火疏散指挥中心。
二、灭火疏散步骤和程序
1、一旦发生火灾，起火点就近科室、部门的现场人员，要迅速拨打消防报警电话119，同时拨打集团安保科电话7119和7597，夜间打行政总值班室电话7527报警，报警时必须沉着冷静，讲清楚起火地点、位置、楼层和起火原因。初起火灾要本着“扑救及时，报警迅速”的原则，现场消防责任人应立即组织现场医护工作人员，作为第一梯队进行初期灭火，充分利用周边的消防灭火设施、器材进行灭火，正确使用灭火器材，把火势控制住，直至扑灭；同时疏散引导起火点周围、上下楼层病人及家属、医护人员及时通过消防安全通道进行疏散，指挥中心接火情报警后，根据火势发展情况做出果断措施。迅速指挥第二梯队灭火扑救队参加灭火战斗。灭火队的所有人员要以最快速度立即赶赴现场，参加灭火扑救任务。并派人到医院大门口引导消防车进入起火现场。
2、现场指挥员（安保科主任担任）接到报警后，立即到达现场指挥消防应急小分队队员进行对火灾的扑救和协助医护人员对病人和病人家属疏散，对消防应急小分队队员进行分组：一组队员利用着火区域的灭火器灭火，二组队员迅速利用室内消火栓箱内消防水枪设施进行灭火，要求出水（水枪手注意：在射水过程中水质对物体和仪器的损坏，给本集团造成不必要损失）。三小组队员和医护人员对病人、病人家属进行疏散（注意：在疏散过程做好安全防护工作，防止发生挤伤和踩踏事故）。
3、现场指挥员同时在着火病区南北两侧各设置一名引导疏散员喊话“捂住口鼻、压低身体、尽量跟上”（用扩音器）。
4、现场指挥员安排四名保安在着火层安全逃生出入口处设置警戒，无关人员不准进入着火层。
5、现场指挥员将进行对该着火层病区病人急病人家属进行水平方向的疏散。
6、现场指挥员向指挥部报告因火势过大无法控制，请求加大对楼层病区病人及病人家属的疏散。
7、在消防队未到之前，火灾现场由现场指挥员负责指挥。
8、集团消防应急小分队：
①消防应急小分队接到火警电话后（这里有监控员b向消防应急小分队报警），必须在3分钟内到达医院主楼着火层（带齐装备）。
②集团应急小分队消防员携带好装备（要有担架），到达C座楼急诊病房大厅后，迅速分成三个小组（听从现场指挥员的指挥），一组队员利用着火区域的灭火器灭火。二组队员迅速利用室内消火栓箱内消防水枪设施，铺设水带进行灭火，要求出水（水枪手注意：在射水过程中减少水质对物体和仪器的损坏，给集团造成不必要损失）。三组队员和医院人员对病人、病人家属进行疏散（注意：在疏散过程做好安全防护工作，防止发生挤伤和踩踏事故）。