消化内科引进呼气13C分析仪,并开展13C 尿素呼气试验,其作为检验幽门螺杆菌感染的金标准,在临床应用和科研工作中都有着非常重要的作用。这种方法操作简便,耗时短(约30~40分钟),非侵入性,对人体没有影响,有良好的安全性。自引进以来,已开展百余例,受到病人和相关科室的欢迎。 幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和MALT淋巴瘤等疾病的重要病因,对病人生活和工作影响很大,且与一些胃肠外疾病密切相关,如特发性血小板减少性紫癜、冠心病等,故检测并治疗Hp感染具有重要的临床意义。中国人Hp感染率较高,可达30~80%。幽门螺杆菌共识意见(中华医学会2007 庐山会议)将13C呼气试验作为Hp现症感染和根除标准的非侵入性诊断技术中的首选方法。13C呼气试验检测Hp感染的指征有:胃部不适、怀疑Hp感染;Hp感染人群的普查;经内镜活检组织学或细菌学检查确诊Hp感染患者抗Hp根除过程中随访指标;Hp治疗效果监测和决定是否进一步治疗的指征;血清抗Hp抗体阳性患者鉴别正在感染或已感染的患者。 目前,临床中经常使用的Hp检测其他方法主要为病理组织染色法、快速尿素酶试验法,可以用于现症感染者检测,但都需要胃镜下取活检。治疗后复查者应于停药后4周进行,让病人作胃镜检查有很大的难度。另外Hp感染在儿童中亦有较高的发病率,目前临床多采用的血清抗体检测,可以用于诊断现症感染或大样本流行病学调查,但不适合治疗后复查及判定治疗效果,并需要采血,给病人带来一定不便之处。故13C 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染值得推广。
(消化内科 吴军) |