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三胎妈妈遭遇胎盘植入 海慈医疗集团多学科协作保母子平安

三胎妈妈遭遇胎盘植入 海慈医疗集团多学科协作保母子平安

发布时间:2021-09-23 17:42
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  三胎时代的到来,迎来了许多既往两次剖宫产手术史的孕妈妈,39岁的张女士便是其中一位,这一趟妊娠旅程自孕32周亮起了红灯,超声和MRI提示完全性前置胎盘、胎盘植入性疾病(PSA),综合考虑,其合并妊娠期糖尿病、血糖控制不佳,医源性早产的可能性大,到海慈医疗集团产科住院予以促胎肺成熟治疗,在严密监护下顺利到达孕34周。
  产科高世芳主任团队考虑到患者最大风险是产后出血,联合介入医学科、麻醉手术科、输血科、儿科、妇科、泌尿外科、ICU、影像科等多学科团队,术前全面讨论,制定了一套完整可行的方案,决定为患者剖宫产终止妊娠。由于张女士既往两次因“卵巢肿物”行开腹手术,外加两次剖宫产手术,膀胱损伤史,两次异位妊娠保守治疗史,盆腔粘连严重,且产后出血风险评为高危,手术副损伤、术中大出血、切除子宫等可能性极大,经多学科团队密切配合、奋力抢救,术中为患者成功保留了子宫,最终化险为夷,婴儿也平安顺利的出生。
  高世芳主任介绍,随着“三胎”政策的落地,且剖宫产术和育龄妇女子宫肌瘤剔除术的广泛开展,合并瘢痕子宫的高龄孕妇显著增多,瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、产后出血、早产等并发症的风险也随之增加,已经成为导致产后出血及孕产妇死亡的重要原因。所以此类孕妇的系统性管理显得尤为重要。高世芳主任建议合并瘢痕子宫的高龄妇女术后严格避孕,计划妊娠前进行综合评估,孕期规范产检,适时终止妊娠。
  海慈医疗集团产科建立孕产妇快速反应救治团队,多学科合作,对于各种合并症、并发症及时会诊,对于高危妊娠的诊治具有较强的水平和实力。成功救治呼吸心跳骤停产妇、妊娠合并心衰、妊娠合并胰腺炎、高血压危象等重症产妇。开展腹主动脉下段球囊阻断下的剖宫产术,减少了凶险性前置胎盘的出血,开展超选子宫动脉介入治疗产后出血等。对于RH阴性血稀有血型、具有产后出血高危因素的孕妇实施分娩前自体储血备血。麻醉师24小时椎管内分娩镇痛;复发性流产、宫颈机能不全环扎术、臀位外倒转、腹膜外剖宫产为专业特色。

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