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海慈多学科团队协作救治复杂重症肺炎患儿

海慈多学科团队协作救治复杂重症肺炎患儿

发布时间:2022-04-14 16:11
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       肺炎是儿童常见疾病,重症肺炎往往会危及到患儿生命。近年来肺炎支原体感染引发的重症肺炎,其主要病理基础为病原感染产生炎症损伤,病变累及整个肺叶或肺段,出现咳嗽咳痰、持续高热、中毒症状严重、并伴发多器官损害。随着病原体耐药率的不断升高和病原体自身的变异,大叶性肺炎病情重,病程长、治疗困难,容易导致肺不张、肺坏死、肺纤维化和胸膜粘连等后遗症。 

       一位10岁的儿童,因肺炎到海慈医疗集团儿二科入院治疗。胸部CT检查为“左肺下叶可见大片状高密度影”,儿二科、呼吸与危重症(肺病)中心二科、消化一科专家团队随即开展多学科会诊,为患儿进行个体化治疗。呼吸与危重症(肺病)中心二科姜文青主任团队为患儿行电子支气管镜检查并肺泡灌洗术以及肺泡灌洗液的病原学检测;消化一科王琳主任团队进行保肝治疗。儿二科李军军主任团队为患儿进行抗细菌感染等中西诊疗,口服中药方剂,健脾益气化痰,敛肺化瘀,中医外治治疗促进肺部炎症吸收。经过一段时间的治疗,患儿康复出院。

       专家介绍,电子支气管镜在肺部感染性疾病治疗中有着明显的优势,能够促进炎症的吸收,大大缩短住院时间。电子支气管镜适用治疗以下儿童疾病:重症肺炎、肺不张;原因不明的反复咳嗽、喘息;喉部及支气管、支气管、肺发育不良及畸形;支气管异物;不明原因咯血;肺部团块状病变及肺部弥漫性病变,如结核、肿物及间质性病变;新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征等疾病;支气管-肺结核;引导气管插管。

       集团儿二科、呼吸与危重症(肺病)中心、麻醉手术科多学科协作,广泛开展儿童电子气管镜检查治疗,儿童电子气管镜的特点在于其直径细小,最细的仅有2.8mm,能够检查到较细的支气管,视觉直观,能够同时进行细胞刷片和肺泡灌洗,可以协助早期确诊及快速康复。

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