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乳腺肿块 疼痛?警惕非哺乳期乳腺炎

乳腺肿块 疼痛?警惕非哺乳期乳腺炎

发布时间:2022-05-06 17:24
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       患者无意中发现自己右侧乳房有一个鸡蛋大小的包块,随着时间的推移包块变成拳头大小,让患者疼痛不已,来到海慈医疗集团本部普外二科就诊,刁其先主任根据患者病史、临床症状,结合穿刺活检结果,诊断为符合肉芽肿性乳腺炎,为患者制定了中医药+乳房穿刺引流的治疗方案,患者顺利康复。

       刁其先主任介绍,非哺乳期乳腺炎是一种少见病,近年来发病率有所升高,非哺乳期乳腺炎是发生在女性非哺乳期为主的一种特殊炎症,主要临床表现是乳房肿块和乳房脓肿,在疾病终末期可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡,经久不愈,形成多发脓肿、多条窦道或瘘管,急、慢性炎性肿块并存,病变局部千疮百孔,被称之为 “不死的乳腺癌”。非哺乳期乳腺炎常见的是肉芽肿性乳腺炎和导管周围炎。   

非哺乳期乳腺炎治疗的方法有哪些?

       治疗包括手术治疗和药物治疗。药物治疗包括抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗结核药物及中医药治疗等。中医治疗肉芽肿性乳腺炎根据其局部表现不同, 结合全身症状, 进行分期辨证论治。其中肉芽肿性乳腺炎在中医学属于“粉刺性乳痈”范畴,目前多主张清消法,理气活血、祛湿运脾法,清化痰湿法,疏肝清热、活血散结法等。

普外二科治疗非哺乳期乳腺炎的优势特色

       普外二科团队认为非哺乳期乳腺炎是一种与免疫相关的全身性疾病。很多患者会出现乳房外的表现如环形红斑、桥本甲状腺炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、特发性关节炎等。在治疗上采用中药口服+乳房脓肿穿刺引流,无需手术,不使用抗生素等药物。中西医并重治疗非哺乳期乳腺炎,在减少创伤、维护乳房美观等方面有其独特优势,将非哺乳期乳腺炎分为肿块期、脓肿期、窦道形成期、多发窦道形成及瘢痕期4期,进行针对性治疗,缩短治疗过程,减轻症状,减少对乳房的破坏,最大限度保证乳房的完整与美观。肿块期治疗时间是1-2个月左右,而多发窦道形成及瘢痕期一般需要四五个月左右,除了治疗乳腺炎外还有处理局部皮肤破溃及窦道的修复。

非哺乳期乳腺炎必须活检确诊吗?

       非哺乳期乳腺炎,常在乳房局部表现及超声等影像检查上与乳腺癌难以区分,所以必须在治疗前做活检明确诊断,排除乳腺恶性肿瘤。

如何尽早发现非哺乳期乳腺炎?

       早发现、早诊断、早治疗是关键。非哺乳期女性(也有少量哺乳期及妊娠期),当不明原因乳房出现明显疼痛,并短时间内疼痛部位出现肿块,伴随局部红肿,就要高度怀疑非哺乳期乳腺炎,及时到专业医院就诊,及早明确诊断。

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