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人感染H7N9流感与季节性流感大不同

浏览次数: 日期:2017-01-23

  近日气温较低,时有雾霾,空气干燥,正是流感、人感染H7N9流感、猩红热、肺结核等呼吸道传染病的高发季节,且春节临近,人口流动频繁,加大了呼吸道传染病的传播风险。季节性流感与人感染H7N9流感有何不同,如何预防?
一、流感、人感染H7N9流感
(一)什么是流感?
  流行性感冒,简称流感,是由季节性流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感传染性强,传播速度快,会导致每年流行,有明显的季节性,冬春季高发。历史上,每隔几十年会造成流感大流行,最近一次流感大流行是2009年,大流行期间在短时间内使很多人患病,甚至导致死亡。
(二)季节性流感病毒有哪些?人感染H7N9流感病毒是什么?
  流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,其中甲(A)型流感病毒依据其血凝素蛋白(HA)不同可分为1-16种亚型,依据其病毒神经氨酸酶蛋白(NA)不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA不同亚型相互组合形成144种不同的流感病毒。
当前流行的季节性流感病毒有H1N1、H3N2亚型、甲型H1N1流感(2009年大流行株)。A型流感病毒的其他型别可见于禽类、猪和马、其他哺乳动物,偶可见人感染。禽类,特别是水禽,是所有这些流感病毒的自然宿主。人感染H7N9流感病毒是其中的一种。
(三)季节性流感和H7N9流感是如何感染和传播的?
  季节性流感主要通过患者咳嗽和打喷嚏等喷出的飞沫传播;也可通过手接触患者呼吸道分泌物污染的物体(如儿童玩具),再经手接触自己的口、鼻、眼(如抠鼻、揉眼等动作)而导致感染。人接触流感病毒后,一般在1~3天就发病。
H7N9流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受病毒感染的家禽及其粪便或直接接触流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等污染物也可能被感染,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
(四)得了季节性流感或H7N9流感会有什么样的临床症状呢?
  由于季节性流感较为普遍,人们对于季节性流感的症状较为熟悉,如发热、咳嗽、咽痛、头痛、畏寒、全身酸痛或肌痛和乏力等,其中突发高热伴咽痛、咳嗽、全身酸痛是流感的一大典型症状,也是流感的首发症状。患者体温一般高达38~40℃,而且高热往往要持续3~4天。流感能加重潜在疾病(如心肺疾患、糖尿病),或者引起肺炎,孕妇、婴幼儿、老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者,患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。
  人感染H7N9流感于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等,甚至死亡。
(五)大众如何防控季节性流感?
  1、关键措施:(1)流感患者应带口罩,自我隔离防止传播,病情重者及时就诊,在医院隔离治疗;(2)不接触或不要近距离接触患者,探视患者应戴口罩、探后立即做洗手等防护;(3)托幼、学校、人员密集单位落实晨午检制度,集体场所的流感患者主动报告,并应居家或住院隔离治疗,严禁上学、上班;集体场所发现多例流感病例应及时向当地疾控部门报告;(4)接种流感疫苗是最有效的预防措施。
  2、公众预防要点:(1)保持良好的个人及环境卫生;(2)勤洗手,用肥皂和流动水洗手;(3)经常开窗通风,适量运动、充分休息,避免过度疲劳;(4)咳嗽打喷嚏要掩住口鼻,不要对着他人,流感病人要佩戴口罩;(5)在流感高发期,尽量不到人多拥挤的场所;尽量佩戴口罩;(6)接种流感疫苗。北方片区的流感疫苗接种供应和接种有明显季节性,一般在9月份开始供应和接种,当年12月份之前完成接种。错过时机,往往不能接种。
(六)日常生活中如何预防感染H7N9流感?
  目前证据表明,活禽市场中携带病毒的活家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9流感病毒的主要传染源。因此,除做好预防季节性流感的关键措施和预防要点外,要特别注意以下几点:
  (1)要吃熟食。在厨房中要将生熟分开,任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用,牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食,特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。
  (2)减少禽类接触。要尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。不要喂饲野鸽或其他雀鸟,不要近距离与观赏鸟类直接接触,尽量少去活禽市场与活禽养殖场,尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。家养鸟儿要免疫,不放养。不捕捉野生鸟类,或者与野生鸟类直接接触;要远离家禽的分泌物和排泄物,接触过禽鸟或禽鸟粪便后,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
  (3)加强职业防护。从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等的职业人群在接触禽类时要做好个人防护(戴手套、口罩、穿工作服等),接触后注意用消毒液和洗手液彻底清洁双手;发现病、死禽时要及时妥善处理,并报告动物防疫部门。
  (4)发病及时就医。一旦出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生发病前是否到过禽流感疫区,是否与禽类有过接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

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