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一体化诊疗糖尿病足

浏览次数: 日期:2014-04-18

  67岁的艾大爷,既往糖尿病史,一年前出现双下肢凉麻无力、走走停停,一个月前左足趾广泛发黑坏死、破溃流脓、有恶臭,局部疼痛剧烈,不能活动。辗转各家医院,均被告知需左腿高位截肢。后经介绍来到集团糖尿病足专病门诊,诊断为左足湿性坏疽,经下肢血管CTA检查,左股浅动脉、左腘动脉重度狭窄及左膝下动脉广泛闭塞。
  血管外科姜桂喜主任带领医疗小组经过查体及病例讨论,为他制定了一体化诊疗方案:首先进行下肢血管成形术,术中开通了其重度狭窄的股腘动脉,据胫腓动脉灌注理念开通了患者的左胫前动脉及足背动脉,术后一天行左足部清创截趾,去除了局部坏死组织,考虑左足部合并广泛厌氧菌等混合性感染,应用科室与以色列托帕兹教授合作的给氧可调节负压吸引治疗后行Ⅱ期清创植皮术,保住了他大半个足部,避免了高位截肢。
  糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等病变的总称。早期凉麻等症状轻微,不易察觉;逐渐出现足部、下肢的酸麻、无力等症状,称为“间歇性跛行”,继续发展会出现足痛难忍,足趾发黑、破溃,称作“静息痛”及“足坏疽”。
  血管外科糖尿病足专病门诊自1月6日开诊以来,已为600余名糖尿病足患者进行了无创肢体血流检查、建立血管疾病健康档案、并提供个体化养生保健教育和指导。其中有100余人进行了进一步临床干预,避免了病变的发展,取得了良好的效果。(血管外科)

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