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宫腹腔镜联合微创手术治疗不孕症

浏览次数: 日期:2014-01-03

  出场专家:孙选, 妇科主任,副主任医师,医学硕士。擅长各种妇产科手术操作及腔镜手术操作,在妇科肿瘤、各种疑难杂症诊治方面颇具经验。尤其擅长妇科炎症、妇科肿瘤、疑难杂症的诊治处理。
  坐诊时间:周二上午、周五下午


  宫腔镜是一项先进成熟的妇科诊疗技术,广泛应用于子宫腔内疾病及不孕症的诊断和治疗。它可直接观察宫腔内的各种病变和子宫内膜的原位状态,发现宫内异常,确定病灶部位,了解有无导致不孕的宫腔内因素,做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离、子宫纵隔的电切除等。更重要的是,可作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性,可同时作疏通治疗,效果很好。
  腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,医师直视监视屏幕进行手术操作。其与传统手术的不同点在于:腹腔不被切开,脏器不暴露于空气中;借助于摄像系统,手术视野的暴露比传统手术充分;切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成;手术以外部位及腔内环境受到的干扰少等。腹腔镜可以对盆腔内引起不孕的原因进行诊断,能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变,并同时进行治疗。如分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶,进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。
  宫腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下应用宫腔镜和腹腔镜同时实施宫、腹腔内两种以上妇科疾病的治疗。与单一的内镜治疗相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,使患者只需经历一次麻醉和手术即可同时诊治的宫腔内与腹腔内的疾病。
  它最大的优点在于,医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,对输卵管堵塞引起的不孕更有效。联合应用比单独应用治疗效果更好,因为腹腔镜只对盆腔粘连和输卵管远端阻塞有效,对输卵管近端阻塞几乎没有治疗效果。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内病变,治疗更加有效。它是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法,同时作为微创手术,联合治疗可将创伤减到最低限度。临床证明,运用宫腹腔镜联合治疗,还能治疗子宫纵隔、输卵管性不育、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致不孕。腹腔镜下输卵管通液被医学界称为输卵管通畅检查的“金标准”,其准确性高达95%以上。

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