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缺血性卒中的防治

浏览次数: 日期:2014-11-22


  出场专家:郭瑞友,主任医师、博士、硕士生导师、神经内科主任。擅长脑血管疾病、癫痫、高血压、神经系统遗传变性疾病、神经心理及各种神经系统疾病的临床诊治。
  坐诊时间:周二下午、周三上午
 

  卒中是当今世界第二大致死疾病,近年来,在我国卒中已超过恶性肿瘤成为第一致死原因。我国卒中每年新发病例超过200万,死亡病例超过150万。卒中是高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的疾病,随着人口老龄化,脑血管病造成的危害日趋严重。
  缺血性卒中主要指脑梗死,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,是卒中最常见的类型。
  卒中发病突然,迅速出现口角歪斜、言语不清、肢体瘫痪、麻木,甚至头晕、恶性、呕吐、昏迷等症状,可初步考虑脑卒中。结合脑部影像学检查如CT或磁共振,一般可以做成诊断。
 

  主要病因:
  1、血管壁病变:高血压性动脉粥样硬化和动脉硬化、结核、梅毒、结蹄组织病等导致的动脉炎,先天性血管病如动脉瘤、动静脉畸形等,外伤性血管损伤,药物、毒物、肿瘤所致的血管病损等。
  2、心脏病:房颤、心瓣膜病、心肌病、心律失常、心衰等。
  3、血液系统疾病:凝血机制异常、血粘度增高等。
  4、低灌注:血容量不足(腹泻、脱水、恶液质)、低血压。
  5、其他原因:血管痉挛,空气、脂肪栓子、微生物栓子等。
 

  专家提醒,卒中是急症,患者发病后应及时送到有条件接诊的医院,获得早期诊断和治疗。早期诊治非常关键,有可能获得国际公认的最有效的超早期溶栓治疗,即使不适合溶栓,早期治疗也可以挽救更多的脑组织,减轻残疾程度。卒中急性期病情稳定后即应进行早期康复,可以显著改善病人预后、减少残疾率和并发症,为后期进一步康复奠定良好基础。
  卒中的预防应积极治疗原发疾病如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、血液病,改变不良生活习惯,如戒烟、适量饮酒、控制体重、停用避孕药、适当运动等。对于已经发生缺血性卒中的患者,除上述预防措施外,根据病因及病情不同采取针对性防治,如抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑,抗凝剂华法林等。咨询电话:83777393,83777395。

所属类别: 专家说病

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