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卒中救治“加速度” 精准介入助88岁脑梗患者转危为安

卒中救治“加速度” 精准介入助88岁脑梗患者转危为安

发布时间:2023-08-12 17:05
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       随着中国人口老龄化,脑血管疾病的发生率也在逐渐升高。由于高龄患者往往基础疾病较多,体质虚弱,血管情况较差,这类患者的脑梗救治往往难度大、风险高。

       近日,海慈医疗集团神经内科团队救治了一名88岁的高龄脑梗死患者。神经介入团队以优秀的团队协作能力和高超的诊疗技术成功救治高龄脑梗死患者,勇闯高龄“禁区”,通过积极治疗恢复肢体功能,使患者重新回到正常的生活。

       88岁的刘女士吃完午饭后,突然摔倒在地,左侧肢体无法活动,言语不清,家人立即拨打了120送到海慈医疗集团卒中中心。到达急诊后,分诊护士立即开通了绿色通道,急诊神经内科于淼主治医师第一时间接诊了患者,初步考虑急性脑卒中。行颅脑CT检查后,未发现出血,考虑脑梗死,根据症状和查体,考虑颅内大动脉闭塞导致。根据脑梗死急救流程,接诊医师向家属讲明情况后,立即进行静脉溶栓,同时,立即联系了神经介入专家团队为患者准备进一步的桥接介入取栓治疗。

       此时距离患者发病时间仅3小时,对于颅内大动脉闭塞可以应用介入手术进行动脉取栓治疗。然而,患者已经是88岁超高龄,手术治疗的风险极大,但考虑到患者平日身体状况良好,家属希望进行介入手术治疗。神经介入团队苗丹主任、马腾副主任仔细评估了患者病情后,为患者进行介入手术。术中造影发现,患者右侧颈内动脉末端闭塞,右侧大脑前动脉及大脑中动脉均未显影,如果不取出血栓,整个颈内动脉系统供血不能得到恢复,整个右侧大脑半球会逐渐缺血坏死。尽管老人血管迂曲为手术带来难度,但神经介入团队凭借精湛的技术,将导丝导管以及支架到位,再通过取栓支架结合抽吸取栓,一次取栓再通,右侧颈内动脉完美开通,为脑组织的恢复争取了时间。

       手术结束时,患者意识转清,偏瘫的左侧肢体可以活动。术后第二天,患者言语也明显好转,左侧肢体已经恢复了活动。

       专家提醒,中老年人群,一定要关注脑血管健康。脑卒中可防可治,“时间就是大脑”,一旦出现肢体无力、口角歪斜、言语不清、表达困难等症状时,应及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,才能为最好的治疗争取最宝贵的时间。

       海慈神经介入团队

       海慈医疗集团神经内科中心是国家卒中中心联盟单位、山东省高级卒中中心、青岛市重点学科。中心实行“卒中单元”管理模式,建立急诊脑卒中绿色通道,对中风患者实行超早期静脉溶栓治疗和血管内介入治疗。神经介入团队开展 DSA 脑血管造影、急性缺血性脑卒中血管内治疗(动脉取栓)、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉 /椎动脉支架置入术以及颅内血管成形术等工作,为脑血管病的一级和二级预防打下良好基础。

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