微波消融术是一种具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点的精准微创治疗方式。近日，海慈医疗集团介入医学科团队成功为一名恶性肺结节的高龄患者实施了CT引导下经皮同轴套管针肺结节穿刺活检+微波消融术。该技术采用诊断、治疗同步进行的方式，一次完成，避免了二次损伤及单纯穿刺活检可能发生的肿瘤播散、转移等情况，减轻了患者生理和心理上的痛苦，提高了患者的生存质量。

       83岁的患者8个月前因肺部不适前往医院就诊，增强CT显示右肺上叶结节性病变，考虑恶性可能性大。因患者年龄大，肺功能差，当时未考虑有创诊疗，口服中药治疗，期间定期复查CT，显示右肺结节稳定，未有改变。近一周出现咳嗽加重，偶伴右胸痛，于是来到海慈医疗集团就诊，复查CT显示肺结节增大、恶性征象明显，且出现纵膈淋巴结肿大，右胸腔少量积液等疑似转移征象。

       考虑到患者身体基础条件差、担心手术创伤及副作用等诸多原因，患者不愿意接受外科胸腔镜手术治疗或放化疗。集团介入医学科念丁芳主任团队仔细研究患者病情，决定采用微创治疗手段，制定了“一站式”的诊断治疗方案：CT引导下经皮同轴套管肺结节穿刺活检+微波消融术。

       念丁芳主任团队凭借着丰富的实战消融经验和过硬的介入技术，严格按照术前规划进行，患者采取仰卧位，先局麻下精准定位穿刺结节、经套管针取活检送病理，后经套管针送入微波消融针对结节进行微波消融治疗。微波在病灶处产生高温，导致肿瘤细胞及组织凝固性坏死。整个手术过程持续约半小时，消融结束复查CT，微波消融热效应影完全覆盖病灶，消融效果良好，手术历时30分钟，患者术中、术后没有明显不适，术后活检病理显示该结节为中分化腺癌，术后2周患者复查CT，肺结节病灶全部坏死、失活。

       念丁芳主任介绍，微波消融是在微波电磁场的作用下，让肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60℃-150℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。由于辐射器将微波能集中在一定范围内，故而能有效地辐射到所需靶区。微波消融只会损伤局部设定范围内的细胞而不会破坏周围的组织，消融范围可控。

       针对恶性或高危肺结节，实施诊断、治疗一次性穿刺操作完成，既可以取得结节的病理结果，又可以消融灭活结节、消除后患，使患者在最小的创伤下得到最大的获益。微波消融介入治疗除了具有花费少、术后恢复快等优点，还能达到与手术切除同样的治疗效果，现在已广泛被患者接受。