世界心脏日 | 爱护心脏 要在这几点上“用心”
9月29日是第25个世界心脏日，今年的主题为“心行合一”，目的是在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，通过健康的生活方式和医疗干预来预防和控制心血管疾病。
认识心脏
海慈医疗集团心脏中心主任、心血管二科主任于忠祥介绍，心脏是人体最重要的器官之一，作为循环系统中的核心节点，为身体源源不断输送着氧气和营养物质。心脏位于胸腔附近，绝大多数人的心脏长在胸部左边 ，正常的心脏外形就像个桃子，大小和本人的拳头相近。心脏的结构就像一个两室两厅的房子，两室两厅——左右心房、左右心室；四扇门——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣；墙壁——心房、心室壁（心肌）；水管——心脏的供血血管冠状动脉，电路系统——心脏的电传导系统。然而，随着现代生活方式的改变，心血管病已经成为一个全球性的健康问题。
认识心血管疾病
房子的水管、电路、门窗、墙壁都会出现各种各样的问题，而对应着不同类型的心血管疾病。“水管”问题主要表现为血管性疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死，临床表现为心绞痛、心肌梗死等；“电路”问题指的是心脏的起搏与传导系统出现问题，发生各种心律失常如早搏、房颤、缓慢心律失常等；“门窗”问题主要涉及心脏的瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的狭窄与关闭不全等；房子的“墙壁”问题则指的是心肌本身的问题，由不同病因引起的心肌病变；另外还有高血压病、心力衰竭等。
心血管疾病危险因素有哪些？
心血管疾病的病因目前医学上没有明确答案，我们目前主要通过控制心血管病的危险因素去防病治病。研究显示，西方国家心血管病死亡率下降，其中40-70%归因于危险因素控制。心血管病有两大类危险因素，不可控的危险因素及可控的危险因素。
不可控的危险因素包括年龄、性别、种族、家族史等。
年龄，是心血管疾病的重要危险因素，随着年龄增加，患病率显著增加。研究提示，尤其是男性45岁以上或女性55岁以上时发生心血管疾病的风险增加。
性别，男性往往比女性更早且更容易发生心血管疾病。
遗传，有心血管病家族史，有些种族比其他种族更容易罹患心血管疾病。
目前已经确认的心血管疾病的可控的危险因素有以下这些：
1.高血压，高血压是心血管疾病最重要的危险因素之一。如果血压太高，则会损害心脏、肾脏、脑等靶器官。
2.吸烟，无论是哪种烟草的使用，使用方式如何（如纸烟、旱烟、水烟等）对于心血管疾病而言，都是一种危险因素。甚至电子烟也不能幸免。烟草中的有害物质会伤害血管，并使血管收缩、狭窄。
3.高血脂，各种血脂代谢异常，均可能增加心血管系统疾病的风险。包括常见的高-低密度脂蛋白胆固醇、高-甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇、高-胆固醇，甚至是载脂蛋白水平异常，脂蛋白a异常等。血脂代谢异常显著增加粥样硬化风险，增加血管狭窄风险，增加血栓形成的风险。
4.糖尿病，高血糖会损害血管，使血管狭窄风险增加，血管粥样硬化风险增加。目前认为，糖尿病一旦确诊，将终身存在，需要严格控制。静息生活方式以静息为主，少锻炼或不锻炼，久坐等，就更有可能患有高血压，高胆固醇水平（血脂异常）和超重。
5.静息生活方式以静息为主，少锻炼或不锻炼，久坐等，就更有可能患有高血压，高胆固醇水平（血脂异常）和超重。所有这些都是心血管疾病的危险因素。
6.超重或肥胖，超重或肥胖会增加患糖尿病和高血压的风险，这两者都是心血管疾病的危险因素。肥胖一般可以用体质指数(BMI)（全身性肥胖）和腰围（腹型肥胖、中心性肥胖）等标准衡量。如欧洲标准为BMI≥25和/或腰围≥94cm(男性）80cm(女性），则心血管疾病的风险增高。
7.不良生活习惯如酗酒、熬夜、暴饮暴食、精神压力大等会损害心脏健康。
日常生活中，如何守护心脏健康？
1.戒烟、少酒如果吸烟，尽快戒烟。如果戒烟，尽量保持。尽量少饮酒，最好不饮酒，不要过于相信“适量饮酒”。
2.健康饮食/平衡营养 低饱和脂肪酸饮食，少吃含饱和脂肪酸多的比如肥肉、猪油、奶油、蛋糕、饼干等，一般推荐更健康的脂肪来源，比如鱼类、坚果、种子类食物、和橄榄油等。低盐饮食、低糖饮食、足量富含纤维的饮食、谷类饮食、足量水果和蔬菜。关于健康饮食的剂量和细节资料，可参考地中海饮食七天食谱。
3.坚持锻炼，建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。比如骑自行车、游泳、跑步；力量训练对心血管疾病和危险因素具有良好的防治效果。与未进行力量训练的成人相比，进行规律力量训练的成人全因死亡风险降低近 15%、心血管疾病发生风险降低近 17%；每周只需30～60 分钟的力量训练就能带来最大获益。锻炼应遵循循序渐进及个体化原则。已经患有心血管疾病或有其他可能限制锻炼疾病的患者，需要与医生仔细沟通，制定科学的康复计划。
4.控制体重，如果您超重或肥胖，坚持规律锻炼和健康饮食，可以帮助减肥。目标可以是使BMI低于25。关于控制体重或减肥，建议有条件者，咨询减肥专业人士，制定科学的减肥计划，尤其是尚未患有确诊心血管疾病的人群。
5.药物预防，对于患有高血压、高血糖、高血脂等疾病情况的患者，发生心血管疾病的风险显著增加，应当严格按照专科医生的医嘱控制。定期监测血压、血脂、血糖等水平达标。
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