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宫腔粘连让“孕”气不佳 宫腔镜技术解决妇科难题

宫腔粘连让“孕”气不佳 宫腔镜技术解决妇科难题

发布时间:2021-11-10 17:33
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  35岁的李女士结婚后一直忙于事业,怀孕两次均行药物流产,近两年事业顺遂,遂将生活重点转移到家庭,当早孕试纸出现“两条杠”时,全家人怀着激动的心情等待新生命的到来,可是在怀孕50多天时,意外出现了,李女士感到下腹痛伴阴道流血,赶到医院检查,才发现胚胎已经停育,不得已,李女士做了清宫手术。本以为这只是一次意外,可半年后再次怀孕,却又经历了同样的痛苦。悲伤的情绪还没平复下来,李女士发现自己的月经量也越来越少。
  李女士到海慈医疗集团妇二科就诊,彩超提示“子宫内膜隐约见条索状低回声,不除外宫腔粘连”。妇二科张旭艳主任向患者详细解释病情:月经量的多少间接反映出子宫内膜的厚薄,子宫内膜就像沃土,受精卵就是种子,种子要在肥沃的土地里生长,月经量减少,不排除子宫内膜出现问题,特别是李女士有多次流产病史,高度怀疑存在宫腔粘连,建议李女士行宫腔镜检查。经过周密的术前准备,妇二科专家团队为患者进行了宫腔镜检查术,术中见子宫内膜薄,双侧宫角呈纤维状粘连,双侧子宫壁内聚右侧为著,即行宫腔粘连分离术,将子宫腔形态恢复正常。
  妇二科张旭艳主任介绍,宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),又称为Asherman综合征,为子宫性闭经最常见原因。多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经,是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病,严重影响女性生殖生理及身心健康。目前,宫腔粘连在我国的发病率居高不下。
  宫腔粘连的病因机制主要有纤维细胞增生活跃学说及神经反射学说,对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力是宫腔粘连治疗所要达到的目的。宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度,是诊断宫腔粘连的准确方法,有条件应作为首选方法。
  宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经在临床被广泛应用。


  宫腔镜检查的适应症:
  1、异常子宫出血
  2、不孕症和反复自然流产
  3、子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者
  4、影响宫腔形态的子宫肌瘤
  5、可疑有子宫内膜癌及其癌前病变
  6、宫内节育器的定位及去除
  7、人工流产及其并发症诊治
  8、幼女阴道异物等
  宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的“金标准”,宫腔镜下宫腔粘连分离术是治疗宫腔粘连的标准方法;目前,在临床上轻度、中度宫腔粘连治疗效果比较理想,同时手术后的治疗方法也很重要。
  目前妇二科已开展宫腔镜检查术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术、宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、宫腔镜下宫内节育器及异物取出术、宫腔镜下粘连切除及修复术、宫腔镜下残留妊娠物切除术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜下剖宫产切口憩室修复术等。娴熟精准的宫腔镜技术,为广大岛城女性解除病痛。

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