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乙肝宣传科普日|爱护肝脏 守护肝脏健康

乙肝宣传科普日|爱护肝脏 守护肝脏健康

发布时间:2021-09-17 14:02
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  9月29日是第22个世界心脏日。今年的主题是“use heart to connect”,强调连接与联系,以心相连,以心相通。今天,青岛市海慈医疗集团心脏中心于忠祥主任等专家团队赴莱西市中医院举行大型科普宣教义诊活动,把健康送到居民家门口。心脏中心专家团队在院内院外举办系列健康科普咨询活动,为市民进行心脏病预防健康指导。
  海慈医疗集团心脏中心主任兼心血管二科主任于忠祥主任医师介绍,心肌梗死是一种急性、严重的心血管疾病。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势。
  冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的最常见病因。高危因素:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、少动等。诱发因素:剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。9月16日是乙肝科普宣传日,主题为“爱护肝脏,积极检测,尽早治疗肝炎,珍惜并延长生命”。世界约20亿人曾感染乙肝病毒(HBV),其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。
  海慈医疗集团消化一科主任王琳介绍,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种在全球肆虐的疾病。乙肝病毒主要侵害肝脏,引起炎症反应,破坏肝细胞,通常导致肝功能受损。要准确了解乙肝疾病,并做好规范化的治疗,这样才能够防止乙肝朝着肝纤维化、肝硬化的方向恶化,避免危及生命安全。
  乙肝通过哪些途径传播?
  日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作、握手、拥抱,同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染乙肝病毒。流行病学和实验研究未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
  乙肝传播的主要途径
  1、母婴传播
  胎儿在宫内传染的几率为10%,而出生后被感染的可能性高达90%
  2、血液传播
  输入被乙肝病毒感染的血液和血液制品
  3、其他
  性传播是可能的传播途径
  一般来说,健康人群无需进行乙肝检测,但下列人群建议进行检测:
  1.具有高感染风险的相关职业者(如医护人员);
  2.孕妇常规产前检测;
  3.乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿;
  4.有明确乙肝病毒暴露史和高危行为者(如乙肝表面抗原阳性的性伴侣或共用针头者);
  5.长期血液透析者、HIV感染者和其他免疫功能受损者;
  6.有明确症状或体征、临床上怀疑为慢性乙肝者;
  7.献血者。
  乙肝病毒携带者≠乙肝患者
  乙肝病毒携带者:是指感染了乙肝病毒,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体,即感染了乙肝病毒,但没有表现出临床症状。
  乙肝患者:是乙肝病毒携带者并且正在发病,表现出肝脏在受损状态,仅仅是乙肝病毒携带者不能称为乙肝患者。即感染了乙肝病毒并有临床表现。
  乙肝病毒携带者日常生活中的健康管理
  1、定期随访:慢性HBV携带者暂时不需抗病毒治疗,但应每3~6个月检查乙肝“两对半”、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超。对年龄>30岁,特别是男性或有肝癌家族史者,即使ALT(谷丙转氨酶)正常或轻度升高,也强烈建议做肝组织学检查确定其是否需要抗病毒治疗。非活动性HBsAg携带者一般不需抗病毒治疗,但也应每6个月进行上述检查。
  2、切勿乱治:乙肝病毒表面抗原阳性的慢性乙肝病毒感染者每年的表面抗原自然转阴率只有2%左右,不要滥用药物,加重肝脏负担、增加将来抗病毒药物的耐药几率。
  3、劳逸结合:乙肝病毒携带者应注意劳逸结合,减少身心压力,绝对戒酒,合理膳食,均衡营养,忌熬夜,多食用富含优质蛋白质的食品,如蔬菜、牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。
  4、养成良好的生活及卫生习惯,注意个人卫生及公共卫生,不要与其他人共用剃刀、修面工具、牙刷和盥洗用品。
  慢性乙肝患者的治疗
  乙肝患者的最终归宿未必都是肝硬化或者肝癌,只有极少数的患者演变为肝硬化或肝癌,乙肝携带者中有8-10%可自然血清阴转,约86%左右的可维持慢性携带状态,有3-4%将向慢性迁延性肝炎或者慢性活动性肝炎演变,其中的10%仍可能自愈,75%的患者长期处于慢性化阶段,15%的患者在免疫机制紊乱、胡乱使用药物、严重的心理压力、生活规律失衡的情况下,最终发展成肝硬化或肝癌。
  慢性乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化合对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,长期规范的抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展。
  血清乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶正常患者,如有以下情形之一,则疾病进展风险较大,建议抗病毒治疗:
  1.肝组织学显示明显的肝脏炎症或纤维化;
  2.谷丙转氨酶持续正常(每3个月检查1次,持续12个月),但有肝硬化或肝癌家族史且年龄>30岁;
  3.谷丙转氨酶持续正常,无肝硬化或肝癌家族史但年龄>30岁,行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,存在明显肝脏炎症或纤维化;
  4.有乙肝病毒感染相关的肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。
  抗病毒治疗需要长期坚持,同时患者需要保持良好的依从性,定期检查,预防和及时治疗肝硬化、肝癌及其并发症。
  急性心肌梗死的症状
  急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方,向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部,向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。疼痛性质多为心前区的“压迫感、挤压感、沉重感”。部分患者胸部无明显感觉,仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。疼痛持续时间较长,多超过30分钟以上,无明显疼痛峰值,安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。
  急性心肌梗死的治疗
  心脏中心心血管二科二病区副主任范广慈副主任医师提醒,既往无心脏疾病者,如果突然出现胸痛,或已知有心脏疾病,突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心等症状,即可舌下含服1片硝酸甘油片或10粒速效救心丸。5~10分钟后,上述症状未能明显缓解,应立即拨打120急救电话。
  急性心肌梗死是一种危及生命的急性病症,实际生活中,每个患者病情严重程度各异,无法确切的说何种治疗方法最佳。常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
  对于急性心梗的患者,要争取在最短的时间内明确诊断,及时治疗。常用的药物有镇静止疼类药物、扩张冠状动脉药物、减少心肌耗氧药物、抗血栓药物、调脂药物、溶栓药物等。手术主要包括经皮冠状动脉介入治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术。日常生活中如果突然出现不明原因的心前区疼痛、憋闷等不适症状,建议积极就医咨询,由专业的医师根据具体情况,制定恰当的治疗措施。
  急性心肌梗死能治愈吗?
  急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重时引起心肌缺血坏死的阶段,在此阶段,坏死的心肌尚无有效治疗手段恢复,且由于冠心病的病因无法根治,急性心肌梗死实际无法“治愈”,患者有再次发生心肌梗死的风险。对于该病来说,积极配合医生进行治疗,缓解症状、控制病情进展是治疗的主要目标。
  急性心肌梗死怎么预防?
  急性心肌梗死是各种原因阻塞冠状动脉造成心肌缺血坏死的疾病,栓子阻塞、管腔缩窄、血管弹性丧失、物理因素压迫等均可能造成本病。
  此外,不熬夜、规律作息,保证睡眠,做到劳逸结合。
  戒烟。香烟内含多种有毒物质,长期吸烟损伤血管内皮,血管弹性降低。
  合理饮食。低盐、低脂、低糖,适当摄入鱼肉等蛋白质,多吃蔬菜和水果。
  适当运动。尽量避免久坐,建议每周至少5次,每次30分钟的中等强度运动。
  限酒或者不饮酒。男性葡萄酒小于100ml,或啤酒小于250 ml,或白酒小于50ml,女性减半。
  如果有高血压或者糖尿病等高危因素,一定要积极控制。
  保持良好心态。
  海慈医疗集团心脏中心由心脏外科、心血管一科、心血管二科及心血管三科(全科医学科)组成,打造胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏病康复中心、结构性心脏病中心“五位一体”的高水平心脏中心。心脏中心按照国际化心脏病治疗原则和发展模式,整合了中西医、内外科多学科优势资源,优化临床路径和技术流程,为心血管疾病患者制定个性化、最优化治疗方案,进行精准治疗及周密照护,提供一站式全生命周期心脏健康保障。“中心制”模式使内外科协同治疗心血管疑难杂症,为患者制定精准、全面的治疗方案。

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