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名医健康说|泌尿外科盖文涛副主任医师:关注老年男性健康 警惕前列腺增生

名医健康说|泌尿外科盖文涛副主任医师:关注老年男性健康 警惕前列腺增生

发布时间:2021-06-09 14:27
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  前列腺增生是老年男性最常见的一种疾病,随着年龄的增长,前列腺逐渐增大,增生的前列腺压迫尿道,表现为进行性排尿困难,尿等待,尿频尿急尿不尽,尿末滴沥等症状,严重者出现尿潴留、肾积水、膀胱结石等。青岛市海慈医疗集团泌尿外科盖文涛副主任医师为您健康指导。
  前列腺增生症极大影响患者的生活质量和夜间睡眠质量,严重者甚至引起膀胱功能及肾功能的损伤。
  专家介绍,前列腺增生症状的轻重,可以通过患者的主观感受初步判断,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)能科学的量化反应患者的症状评分;尿流率测定、泌尿系彩超及残余尿量测定则能更直观反映患者的症状。
  但是,前列腺增生症须与前列腺癌相鉴别,因两者临床症状相似,血清前列腺特异性抗原(PSA)检测能很好的区别二者,绝大部分前列腺癌患者血PSA明显升高。
  据介绍,前列腺增生的药物治疗主要包括α-受体阻滞剂(哈乐)、5α-还原酶抑制剂(保列治),中药植物制剂等,症状轻者,通过上诉药物可以明显缓解症状,随着病情的加重,药物治疗效果不佳者,则须通过微创手术彻底治愈。
  经尿道前列腺切除手术(TURP)是通过男性的尿道切除增生的前列腺组织,解除增生前列腺对后尿道的压迫,从而达到彻底解除梗阻的目的,被称为前列腺增生手术的“金标准”。
  而最近几年兴起的经尿道前列腺解剖性剜除术,则是从解剖层次彻底切除增生的前列腺体,具有术中出血少,术后复发率极低等优点,也被成为前列腺增生手术的“超级金标准”。
  前列腺增生手术指征:
  1)下尿路症状严重影响生活质量,正规药物治疗效果差
  2)反复尿潴留
  3)反复血尿
  4)反复泌尿系感染
  5)合并膀胱结石
  6)继发肾积水
  7)合并膀胱憩室、腹股沟疝、严重的痔疮、脱肛等。
  专家建议,饱受前列腺增生困恼的老年患者请到正规医院就诊,海慈医疗集团泌尿外科中西医并重,传统中医与现代诊疗技术相融合,守护老年男性健康。

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