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血管健康日|海慈血管外科射频消融微创治疗静脉曲张 累计完成2000余例

血管健康日|海慈血管外科射频消融微创治疗静脉曲张 累计完成2000余例

发布时间:2021-05-18 14:53
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  每年的5月18日是全国血管健康日。5.18源于一个指标值:5.18毫摩尔/升,即正常人血液内总胆固醇异常的临界值。设立这个节日旨在呼吁人们重视血管健康,血管是人体最主要的运输通道,是人体健康的基础,如果血管不健康,将会导致多种疾病。
  下肢静脉曲张是四肢血管病中最常见的病症,许多人深受其害。海慈医疗集团血管外科副主任薛智军主任医师介绍,下肢静脉曲张主要是因为各种原因导致静脉壁的不健康、薄弱,在长久的静脉压力作用下发生了迂曲扩张,在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的如同蚯蚓状突起。
  下肢静脉曲张主要的危害:
  1.淤积性皮炎
  多发生于小腿下l/3或小腿下2/3,出现皮肤营养障碍,皮肤萎缩、脱屑、干燥、色素沉着、渗液、瘙痒。
  2.浅静脉出血
  由于静脉压力高,曲张静脉的静脉壁厚薄不一,稍微的损伤就可引发静脉破裂出血,甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。
  3.淤血性溃疡
  常发生于小腿下1/3的内、外侧,稍微外伤,即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿),很难愈合。
  4.继发性感染
  由于患肢抵抗力减弱,易发生继发性感染。通常有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝组织炎等。病人可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红绛。由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿。
  5.血栓性浅静脉炎
  下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物,有压痛。
  下肢静脉曲张该如何预防?
  1.此病有遗传倾向,有静脉曲张家族史,一般在30岁左右发病,因此在儿童和青少年时期应坚持运动,增强体质,有助于防治。
  2.肥胖,过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。
  3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。
  4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,多休息,要经常按摩腿部,帮助血液循环,避免静脉曲张。
  5.戒烟,吸烟能使血液粘稠度改变,血液变粘稠,易淤积。
  6.抬高腿部和穿弹力袜:抬高双腿使体位改变,帮助静脉血液回流,有利于腿部的静脉压力的降低,防止静脉曲张的形成。还可以穿医用弹力袜进行预防。医用弹力袜分I、II、III级压力,一般需要穿用II级压力医用弹力袜,要到正规医疗器械店试穿后再购买,一定要舒适,不要让袜子压迫足部皮肤甚至造成皮肤破溃。
  7.每天坚持一定时间的行走,多项研究已经证明,走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走,足底就会像泵一样将血液倒流回去,从而防止血液倒流的压力。
  下肢静脉曲张的治疗
  下肢静脉曲张治疗目的主要为延缓或者消除静脉反流、曲张静脉,根据病人的临床分类、意愿,决定治疗方式以及疗程长短。
  保守治疗
  避免久站、久坐,改变生活习惯,锻炼小腿肌肉,戒烟、戒酒,穿静脉曲张弹力袜。
  药物治疗
  可增加静脉张力,降低血管通透性,减轻患肢肿胀,如黄酮类、叶皂苷类等。
  手术治疗
  射频消融术目前国际最推荐的手术方式,效果等同于剥脱术,手术采用局部麻醉,不需要在大腿根部切口,避免了疼痛、创伤大、恢复慢、局部瘀斑、淋巴瘘、局部皮神经损伤造成的麻木和手术瘢痕等问题。患者术后自己可以走出手术室,不影响日常生活。
  海慈医疗集团血管外科在山东省率先开展局麻实施射频手术治疗静脉曲张,自从2017年开展第一例射频消融手术后,累计已完成近千例手术。手术也更加完善、熟练,局麻解决了开放型手术带来的麻醉风险,射频手术相对于之前传统手术创伤更小,手术恢复更快,避免了传统剥脱手术造成的局部切口出血、疼痛、切口感染、淋巴漏、隐神经损伤造成局部麻木的可能。同时采用的包扎方法也得到进一步改进,让患者感觉更舒适。

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