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小通道解决大问题 海慈脊柱外科OLIF微创技术助力患者快速康复

小通道解决大问题 海慈脊柱外科OLIF微创技术助力患者快速康复

发布时间:2022-03-25 16:18
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       两年前,女士(化名)出现腰部和臀部疼痛,伴双侧下肢酸胀痛,疼痛延大腿后侧一直放射到小腿后外侧,被诊断为腰椎间盘突出腰椎不稳轻度腰椎滑脱一个月以来,李女士病情加重,走路不足100米双侧小腿刺痛得难以忍受,严重影响正常活。

       李女士慕名来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科就诊,经完善检查后,脊柱外科杨希重主任发现,患者腰椎间盘突出并不严重,但在特殊体位下椎体滑脱明显患者腰腿痛是由于腰椎的不稳定,并非单纯突出的腰椎间盘造成的神经卡压。由于椎间隙变窄,椎体间产生了相对滑动,每当患者起身活动或者持重物时,就会诱发腰椎椎体间发生滑移,从而挤压神经。因此,对患者而言,在尽可能小的手术创伤下,最大程度的恢复椎体间高度,提高椎间稳定性,成为手术的首要目的。

       杨希重主任介绍,类似患者在走路时,下肢往往会逐渐出现酸麻胀痛,并随着行走的距离加重,途中需要反复休息,这种现象在临床上被称之为“间歇性跛行”,它是腰椎管狭窄的一种典型症状。综合分析患者病情后,杨希重主任专家团队考虑到患者的骨密度水平低,单纯撑开融合的手术容易造成高度丢失和松动,建议患者治疗可以分两步走:第一步先进行腰椎侧前路融合( OLIF )微创手术,得到椎体间撑开融合后,二次手术利用后路经皮螺钉系统提供良好的抗压抗旋支撑力希重主任团队为患者成功实施手术,OLIF微创手术后,患者臀部及腿部的酸痛麻木乏力消失5天后,患者二次手术顺利完成即将康复出院。

       集团脊柱外科广泛开展OLIF侧前路微创技术,主要适用于腰椎滑脱失稳、腰椎管狭窄等常见的脊柱疾病优势在于创伤小,出血仅需在侧腹部做1个约4厘米左右切口,手术时间一般约1小时术后患者可早期下床活动。传统手术虽然疗效确切,但术中需要广泛剥离软组织,出血多,恢复慢,感染风险高。OLIF手术通过腹膜后脏器间隙进入病变椎间隙植入的融合器接触面积大、高度恢复良好,对恢复稳定性意义巨大对软组织的损伤大大降低,同时也较大限度地保护了患者脊柱的稳定性。

       海慈医疗集团脊柱外科作为山东省脊柱微创内镜技术培训中心之一,已常态化开展各类脊柱微创技术。在杨希重主任团队的带领下,积极探索脊柱领域的新技术、新理念,在半岛地区较早开展了OLIFUBE微创手术不断开展新项目、引进新技术,为脊柱退变性疾病、脊柱创伤等患者带来更优质、高效的医疗服务

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