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小通道解决大问题 海慈脊柱外科OLIF微创技术助力患者快速康复
两年前，李女士（化名）出现腰部和臀部疼痛，伴双侧下肢酸胀痛，疼痛延大腿后侧一直放射到小腿后外侧，被诊断为腰椎间盘突出、腰椎不稳、轻度腰椎滑脱。近一个月以来，李女士病情加重，走路不足100米双侧小腿就会刺痛得难以忍受，严重影响正常生活。
李女士慕名来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科就诊，经完善检查后，脊柱外科杨希重主任发现，患者腰椎间盘突出并不严重，但在特殊体位下椎体滑脱明显，患者腰腿痛是由于腰椎的不稳定，并非单纯突出的腰椎间盘造成的神经卡压。由于椎间隙变窄，椎体间产生了相对滑动，每当患者起身活动或者持重物时，就会诱发腰椎椎体间发生滑移，从而挤压神经。因此，对患者而言，在尽可能小的手术创伤下，最大程度的恢复椎体间高度，提高椎间稳定性，成为手术的首要目的。
杨希重主任介绍，类似患者在走路时，下肢往往会逐渐出现酸麻胀痛，并随着行走的距离加重，途中需要反复休息，这种现象在临床上被称之为“间歇性跛行”，它是腰椎管狭窄的一种典型症状。综合分析患者病情后，杨希重主任专家团队考虑到患者的骨密度水平较低，单纯撑开融合的手术容易造成高度丢失和松动，建议患者治疗可以分两步走：第一步先进行腰椎侧前路融合（ OLIF ）微创手术，得到椎体间撑开融合后，二次手术利用后路经皮螺钉系统提供良好的抗压抗旋支撑力。杨希重主任团队为患者成功实施手术，OLIF微创手术后，患者臀部及腿部的酸痛麻木乏力感消失。5天后，患者二次手术顺利完成，即将康复出院。
集团脊柱外科广泛开展OLIF侧前路微创技术，主要适用于腰椎滑脱或失稳、腰椎管狭窄等常见的脊柱疾病，优势在于创伤小，出血少，仅需在侧腹部做1个约4厘米左右切口，手术时间一般约1小时，术后患者可早期下床活动。传统手术虽然疗效确切，但术中需要广泛剥离软组织，出血多，恢复慢，感染风险高。OLIF手术通过腹膜后脏器间隙进入病变椎间隙，植入的融合器接触面积大、高度恢复良好，对恢复稳定性意义巨大，对软组织的损伤大大降低，同时也较大限度地保护了患者脊柱的稳定性。
海慈医疗集团脊柱外科作为山东省脊柱微创内镜技术培训中心之一，已常态化开展各类脊柱微创技术。在杨希重主任团队的带领下，积极探索脊柱领域的新技术、新理念，在半岛地区较早开展了OLIF、UBE等微创手术，不断开展新项目、引进新技术，为脊柱退变性疾病、脊柱创伤等患者带来更优质、高效的医疗服务。
