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PICC置管打通生命关卡 海慈儿二科成功救治极低体重新生儿

PICC置管打通生命关卡 海慈儿二科成功救治极低体重新生儿

发布时间:2022-03-31 16:39
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    海慈医疗集团儿二科新生儿重症监护室是集新生儿急救、危重、疑难、常见多发疾病、早产儿管理为一体的新生儿疾病救治中心,这里的医护人员每天像战士一样去努力守护着小生命。     

    足月新生儿出生时平均体重为3kg左右,极低出生体重儿胎龄小,呼吸、消化、免疫等系统发育不成熟,严重可威胁生命。日前,海慈医疗集团儿二科开展静脉PICC置管术成功救治一名仅有1.13kg极低体重的新生儿,出生时只有成年人巴掌大小。经过医护团队的努力,宝宝接连成功闯过新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿宫内感染、新生儿黄疸、重度贫血、血小板减少、NEC(坏死性小肠结肠炎)、真菌感染、低血糖、低磷低镁高钙血症等10余个“生命关卡”,各项生命体征稳稳定。在医护人员的精心照料下,宝宝体重增长至2050克,康复出院。

    由于宝宝妈妈在孕期并发了慢性胎儿宫内窘迫伴脐血流断流舒张期反流、Hellp综合征、子痫前期重度、脐带过细、脐带扭曲等多种并发症,导致宝宝宫内生长限制。分娩当天,产科医生监测到胎心监护异常,结合胎儿脐血流异常以及多种妊娠并发症,继续妊娠风险较大,决定立刻剖宫产手术。儿二科、产科、麻醉手术科团队迅速成立新生儿窒息复苏小组,为宝宝的提前出生提供安全保障。宝宝出生时体重极低,肺部发育不成熟、呼吸困难,儿二科王艳萍主治医师第一时间给宝宝气管插管,肺内注入肺表面活性物质,用无创呼吸机辅助通气,减少了有创机械通气对气道的损伤。王孟兰主治医师给宝宝进行了脐静脉置管术,减少了反复穿刺的不利影响。

    静脉营养对于极低出生体重的宝宝来说至关重要,是维持孩子正常营养供给的“生命线”。儿二科病房杨英护士长带领护理团队为孩子顺利进行左上臂静脉PICC置管术。宝宝的上臂臂围仅有5.6厘米,导管直径只有1.9Fr(约0.6毫米),操作难度高,步骤精细。护理团队以熟练的操作为孩子创造了“一线生机”。

    在新生儿室,幼小的宝宝面临着一项项考验。李军军主任带领儿二科医护团队密切观察患儿病情,依据指南制定呼吸管理、营养支持、感染防控、循环管理、人文关怀等在内的规范化早产儿救治方案,牢牢把好呼吸关、感染关、营养关。面对孩子出现NEC、血小板减少、重度贫血、顽固型低血糖、电解质紊乱等并发症,儿二科团队以丰富的临床经验和默契的团队配合,为孩子进行对症治疗。经过45个日夜的精心守护,宝宝各项生命体征平稳,身体指标也达到了出院标准。

    儿二科简介

    儿二科设有小儿内科病房、新生儿病室、小儿二科门诊、儿科急诊、儿童保健门诊、儿童门诊输液及治疗室等。科室共有医护人员44人,其中主任医师3名、副主任医师2名,博士1名、硕士9名。科室配备了儿童有创通气呼吸机、无创通气呼吸机、心脏除颤仪等抢救设备。同时配备有新生儿培养箱、新生儿专用心电监护、新生儿远红外辐射台、新生儿蓝光治疗设备等。主要收治儿童呼吸、消化、循环、神经、免疫、内分泌、泌尿系统等小儿内科疾病和新生儿、早产儿疾病。

    科室充分发挥中西医并重的优势,开展了针对反复呼吸道感染、功能性胃肠病、免疫相关性疾病、生长发育等方面疾病的中药外治以及中药饮片的治疗,均取得了显著疗效。儿童保健门诊主要进行儿童生长发育、矮小症、儿童性早熟、婴幼儿健康查体、生长发育指导、喂养指导等项目。科室承担青岛大学医学院本科实习以及中医住院医师规范化培训工作。科室承担科研项目6项,其中4项已获青岛市科技进步奖、两项在完成过程中、出版儿科专业著作6部、近年在核心期刊杂志上发表学术论文30余篇。

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