颈动脉“排雷” 解除脑卒中危机
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近日，集团血管外科中心成功开展多例颈动脉内膜剥脱手术（CEA），处理颈动脉狭窄病变的技术手段日趋成熟。其中一位高龄患者半年内两次因脑卒中住院治疗，经检查发现右侧颈动脉分叉部重度狭窄，随着狭窄进一步加重或斑块脱落将诱发脑卒中。血管外科中心二科李强主任团队为其实施颈动脉内膜剥脱术，解除了威胁健康的颈动脉“危机”。
颈动脉斑块也称颈动脉粥样硬化，临床表现有头晕、头痛、晕厥等，好发于中老年人，具有不稳定性，在高血压、高血脂症、糖尿病等慢性疾病持续损坏血管内膜时，很容易发生破裂脱落，是引起脑卒中的重要危险因素。
颈动脉狭窄多是因为颈动脉粥样硬化，通俗来讲，就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，血管壁上出现聚集的斑块，使动脉弹性减低、管腔变窄，血液流经这些狭窄部位后，血流量受阻甚至完全堵塞，或斑块脱落后随血液流动阻塞血管，使供应大脑的血流越来越少，造成脑缺血，脑供氧不足，导致脑卒中的发生。
颈动脉狭窄通常分两种类型：
无症状性颈动脉狭窄：许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体检、颈部超声时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。
有症状性颈动脉狭窄：脑部缺血症状为主，可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
短暂性脑缺血发作（TIA）：局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般是短暂性、可逆性的，仅持续数分钟，发病后24小时内恢复，影像学检查无局灶性病变。
李强主任介绍，颈动脉内膜剥脱术可降低患者中风的风险，颈动脉内膜剥脱术是公认防治脑中风并发症少、安全系数高的一种方法，具有恢复快、远期复发率低等优势。
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