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颈动脉“排雷” 解除脑卒中危机

颈动脉“排雷” 解除脑卒中危机

发布时间:2022-06-14 16:40
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       海慈医疗集团重视核心医疗技术的提升,整合神经内科、神经外科、血管外科、神经介入科、急诊科和影像科等科室的力量,发挥多学科协作优势,全力推动高级卒中中心建设,为患者提供优质高效的规范化诊疗服务。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是高级卒中中心建设的必备技术指标之一。

       近日,集团血管外科中心成功开展多例颈动脉内膜剥脱手术(CEA),处理颈动脉狭窄病变的技术手段日趋成熟。其中一位高龄患者半年内两次因脑卒中住院治疗,经检查发现右侧颈动脉分叉部重度狭窄,随着狭窄进一步加重或斑块脱落将诱发脑卒中。血管外科中心二科李强主任团队为其实施颈动脉内膜剥脱术,解除了威胁健康的颈动脉“危机”。

       颈动脉斑块也称颈动脉粥样硬化,临床表现有头晕、头痛、晕厥等,好发于中老年人,具有不稳定性,在高血压、高血脂症、糖尿病等慢性疾病持续损坏血管内膜时,很容易发生破裂脱落,是引起脑卒中的重要危险因素。

       颈动脉狭窄多是因为颈动脉粥样硬化,通俗来讲,就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类,血管壁上出现聚集的斑块,使动脉弹性减低、管腔变窄,血液流经这些狭窄部位后,血流量受阻甚至完全堵塞,或斑块脱落后随血液流动阻塞血管,使供应大脑的血流越来越少,造成脑缺血,脑供氧不足,导致脑卒中的发生。

颈动脉狭窄通常分两种类型:

无症状性颈动脉狭窄:许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体检、颈部超声时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。

有症状性颈动脉狭窄脑部缺血症状为主,可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。

短暂性脑缺血发作(TIA):局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般是短暂性、可逆性的,仅持续数分钟,发病后24小时内恢复,影像学检查无局灶性病变。

       李强主任介绍,颈动脉内膜剥脱术可降低患者中风的风险,颈动脉内膜剥脱术是公认防治脑中风并发症少、安全系数高的一种方法,具有恢复快、远期复发率低等优势。

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