男性乳腺异常发育 微创技术解除尴尬难题
在很多人的印象中，“乳房”这个词是带有性别倾向的，基本上都是和女性联系在一起。然而，生活中也有不少男性为乳房问题而烦恼。18岁的男性患者一年前发现自己胸部变大，并且越来越明显，影响日常工作生活，出现自卑、焦虑和忧郁情绪，来到海慈医疗集团普外二科就诊，刁其先主任团队为其实施双侧乳房皮下脂肪抽吸术+微创乳房腺体切除术，术后患者康复出院，让他如释重负，重获自信。
普外二科刁其先主任介绍，男性乳房发育是男性乳房疾病最常见的病症，约占60%，表现为单侧或双侧乳房增大、乳房突起、乳头增大等症状，呈女性乳房外貌。由于许多男性因为羞于自己身体的差异，所以带来很多心理压力和烦恼。
1.什么原因导致男性乳房发育？
男性乳房发育是由于体内雌激素增高或雄激素减少所导致的男性乳腺出现异常发育。可分为生理性、病理性及特发性。
生理性的男性乳房发育是由于不同年龄段体内含有的雌激素高于雄激素所致。主要常见于3个时期：新生儿期、青春期及中年后期。
病理性包括药物性病变和原发性疾病，因为治疗其他疾病而使用影响激素水平的药物。原发性的疾病常见于睾丸源性和肾上腺源性肿瘤、性机能低下性疾病（两性畸形、性激素不敏感综合征等）、肝硬化、甲亢、甲减等疾病。特发性就是排除药物诱发、并存疾病等原因，无明确病因的男性乳房发育患者。现有研究认为与类雌激素样化合物的环境污染物有一定相关性。
2.怎么分辨是不是男性乳房发育？
观察外形，男性乳腺组织仅由少数不发育的乳腺管及少量结缔组织构成，外表平坦。临床表现明显的患者能够直接通过乳房的外观明确是否有男性乳房发育。如果从外形上出现女性化特征，建议及时到正规医院乳腺外科门诊就诊，明确病因，有针对性的治疗。
3.男性乳房发育有哪些治疗方法？
男性乳房发育的治疗主要包含有病因治疗、药物治疗和手术治疗。
病因治疗：凡是能找到病因的男性乳房发育的患者，首先明确病因，针对病因治疗。
药物治疗：在排除病理性男性乳房发育的情况下，可以使用抑制雌激素的相关药物进行治疗，一部分患者乳腺组织消退。
手术治疗：手术治疗是目前针对男性乳房发育最确切的治疗手段。
4.普外二科针对男性乳房发育治疗有哪些优势？
不是所有的男性发育都需要手术治疗，对于病因和药物治疗效果不佳的，海慈普外二科针对男性乳房发育的手术治疗，具有手术时间短、伤口小、切口隐蔽、操作简便、疗效确切等优势。
微创手术主要有两种，一是乳房脂肪抽吸术+小切口腺体切除术。先进行多余乳房组织的负压抽吸，经抽吸手术能够改善男性乳房发育的外观，尤其适用脂肪为主要组成结构的男性乳房发育患者。再在乳晕下方开1.5cm弧形的切口，进行腺体切除。切口隐蔽，对于抽吸术无法完全治疗的患者能够进一步改善外形，对乳腺为主要组成结构的男性乳房发育患者更有效果。
二是部分中重度的男性乳房发育患者，趋近于女性乳房的形态，单纯切除腺体后，会有明显的皮肤松弛的表现，单纯微创手术无法达到满意的疗效。需要对过多的皮肤进行去除和修饰。这类手术需要相对丰富的经验和手术设计美感，将近似女性的巨大乳房进行缩减、乳头缩小，并雕刻胸大肌轮廓，才能获得理想的男性胸廓。
5.术后有哪些注意事项？
术后的胸部皮肤会有一段时间的恢复期，4-6周内穿弹力紧身衣，6-8周内避免剧烈活动，在完全恢复后配合相应的胸肌锻炼及饮食控制，会获得更满意的效果。
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