急、痛、麻木、失禁…腰椎间盘突出压迫马尾神经多可怕？
患者既往有腰椎间盘突出症病史，每次发作腰部及左侧下肢放射疼痛，且病情越来越重，出现双腿麻木不听使唤、肛周麻木、大小便排不出等症状。患者被家人背着带到海慈医疗集团就诊，通过快速查体、查看CT片，主治医师意识到，这是脊柱外科中最凶险的急症之一：巨大腰椎间盘突出合并急性马尾综合征！这种疾病有很高的致伤致残率，必须争分夺秒的挽救患者的脊髓功能。
意识到患者病情的危急情况，院内立即开通绿色通道，以最快速度完善患者的化验、术前CT、MRI等检查。通过MRI及强化检查，脊柱外科杨希重主任发现患者在第4/5节椎管内，存在一个矢状径超过8mm、宽度超过10mm的巨大椎间盘突出髓核，脊髓神经已经在髓核的压迫下基本上看不到了。如此严重的神经压迫，只有在最快的时间内摘除椎间盘髓核，解放神经压迫，患者才有可能避免截瘫及大小便失禁的严重后果。患者入院1小时，杨希重主任团队就立即为患者进行了充分的椎管减压+椎间盘髓核摘除+植骨融合内固定手术，手术中取出的最大一块脱出髓核，长度甚至超过20mm，椎管完全减压后，硬脊膜逐渐膨胀起来，神经已经完全松弛，达到了预计的效果。
即便尽早急诊手术解除马尾神经压迫，但在手术减压后很长的一段时间内，患者仍可能长时间存在排尿、排便和性功能障碍。当然也不能就此放弃治疗，许多病人通过几个月甚至数年的康复治疗，最终恢复接近正常的膀胱排尿。
专家提醒，腰椎间盘突出不只是腰痛腿麻的小毛病，人的椎管前后径一般不超过2cm，容积非常有限，如果突出的椎间盘髓核较大，或患者天生椎管发育较小，都容易造成严重的神经损害。由于神经组织较为娇嫩，因此治疗这类疾病有严格的时效性。一般来说，较为严重的神经压迫都有可能留下明显的后遗症，如果错过了最佳的治疗时机，后期即使手术，预后也很不理想。因此，腰椎间盘突出、椎管狭窄等这类疾患一定要及早治疗，以免延误病情。
下载附件
青岛市海慈医疗集团 本部地址：青岛市市北区人民路4号
门诊服务台电话：0532-83777856（服务时间：周一至周日8:00-17:00)
预约挂号咨询电话：0532-83777800/83777801（服务时间：周一至周日8:00-17:00)
行政总值班电话：0532-83777527 院长热线：17669757858
南院区：青岛市市南区栖霞路18号
西院区（青岛市第五人民医院）：青岛市市南区嘉祥路3号
北院区：青岛市城阳区上马街道海岙路330号
医患沟通办公室电话：83777016("红包"治理专项投诉电话) 受理时间： 周一至周五：8:00—12:00,13:30—17:00
