脉管炎导致足坏死 血管旁路术助力打赢患肢保卫战
海慈医疗集团血管外科中心聚焦前沿技术，深耕亚专业，在动脉疾病、静脉疾病、创面修复、血管通路、糖尿病足等专业领域不断取得新进展。近日，海慈医疗集团血管外科中心专家团队完成多例高难度手术，涉及胸腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞腔内与旁路搭桥手术、下肢静脉闭塞、血管通路、创面修复等，以精湛的医术护佑患者健康。
36岁的患者因左足坏死、剧烈疼痛到海慈医疗集团血管外科中心就诊，经造影检查显示左腘动脉闭塞、左腓动脉、左胫前动脉纤细，初步诊断为脉管炎，由于患者保肢意愿强烈，血管外科中心二科主任李强、一科李林副主任医师团队综合考虑患者的病情，经过详细的术前评估，顺利完成经胫腓骨间入路大隐静脉倒置股浅动脉-胫前动脉旁路转流术，此项技术不仅要求术者对血管解剖位置了熟于心，还要有高超的缝合、对位技巧，对术者经验及技术要求极高。术后患者左足皮温暖，疼痛明显减轻。
脉管炎
脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病。此病一旦发生，严重影响患者生活质量，需要及时就诊。
专家介绍，血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年，吸烟者发病率明显升高。此病起病隐匿，病情进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时期病情才逐步加重。所谓血管旁路术，是在病变血管两端用自体血管进行搭桥，血液通过桥血管重新灌注到远端肢体，进而改善远端组织的血供，是目前有效的外科治疗方法之一，为患者保肢提供了希望。
血栓闭塞性脉管炎有哪些典型症状？
1.疼痛：这是最突出的症状。轻者休息后即可减轻和消失，行走时出现疼痛或加重，有时形成间歇性跛行，重者疼痛剧烈而持续，形成静息痛，尤以夜间为甚，常使患者屈膝抱足而坐，或者将患肢于床沿下垂以减轻疼痛。
2.发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷是常见的早期症状，体表温度降低，尤以趾（指）端最明显。
3.皮肤色泽改变：因动脉缺血可致皮色苍白，伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄者，尚可出现潮红或青紫。
4.游走性浅血栓性浅静脉炎：约一半以上的患者可反复出现，多位于足背和小腿浅静脉。
5.营养障碍性病变：因缺血引起程度不同的皮肤干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变性和生长缓慢，小腿周长缩小、变细，肌肉松弛、萎缩，趾（指）指变细。
6.动脉搏动减弱或消失：足背动脉或胫后动脉和桡动脉或尺动脉搏动常减弱或消失。
7.坏疽或溃疡：这是肢体缺血的严重后果，常发生于趾（指）端。
专家提醒，吸烟是脉管炎明确的危险因素，因此戒烟是最基础的措施。防止受冷、受潮和外伤，有指导、有计划的进行运动锻炼，避免外伤，劳动时适当变换体位，防止肢体血管长时间受压而影响血液流动。如有不适，应及时到专业医院就诊。
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