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筛查乳腺疾病 乳腺超声和钼靶该怎么选?

筛查乳腺疾病 乳腺超声和钼靶该怎么选?

发布时间:2022-12-07 17:00
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       日前,感觉右侧乳房不适的患者王女士来到海慈医疗集团普外二科就诊,普外二科主任刁其接诊后问病史、查体,乳腺彩超检查显示患者乳腺增生,医生建议患者进行乳腺钼靶检查。对此王女士感到困惑,有必要再做乳腺钼靶吗?医生解释说,查体时发现患者右乳的外上腺体比左边对应的部分增厚,不对称,需要进行钼靶检查进一步明确。经检查,患者右乳多发砂砾样钙化,病理化验为早期乳腺导管内癌,刁其先主任团队为其实施手术,及时解除了患者的病痛。

       乳腺疾病多发于成年女性,其中乳腺癌是最常见的恶性肿瘤,常用的辅助检查方式就是超声和钼靶。经常会有患者咨询这两种检查方式有什么区别?进行乳腺检查时应该选择哪种方式更好呢?

       刁其先主任介绍,乳腺超声是利用超声波回声原理,分析乳腺、腋窝组织声像特点及血流信号等,能够反映乳腺病变大小、位置、形态、边界及回声等,对于形成肿块的乳房病变彩超有优势。超声检查使用范围广,无特殊要求,无创无辐射,作为复诊手段可重复性高。在青春期、哺乳期、孕期都可以检查。在临床上,对于诊断各种乳腺良性疾病,彩超有着当仁不让的优势,比如乳腺增生、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、男性乳腺发育、乳腺导管扩张症等等。

       乳腺钼靶检查全称乳腺钼靶X线检查,是利用射线穿透乳腺组织,从而对乳腺内部组织进行探测。乳腺钼靶每侧乳腺需要拍摄两个体位,分别为轴位以及斜位。乳腺钼靶有以下优点:1.钼靶对微钙化(砂砾样、点簇状)非常敏感,因此对乳腺非肿块型病变的恶性的检出有优越性,尤其对还没有形成结节的早期乳腺癌的诊断非常有价值。2.对于一些超声不显示的钙化型病灶的切除可以选择钼靶下定位切除病变。钼靶的缺点:1.有少量电离辐射且需要挤压乳房,在孕期、哺乳期、经期不能检查。2.对于下列患者,乳房体积偏小的,肿块靠近胸壁的,致密型的乳房的,钼靶存在成像不全,容易出现漏诊。

       对于乳腺超声和钼靶这两种检查方式,医生会根据病史以及查体情况做出初步诊断并推荐适合的辅助检查,如若发现可疑病灶,两种检查方式需相互结合才可弥补不足,发挥最大优势,让乳腺癌无处遁形。钼靶和彩超检查是乳腺辅助检查的“黄金搭档”。

       专家建议,40岁以上的女性每年进行一次常规乳腺彩超、钼靶X线检查,钼靶检查一般每年不能超过两次。有相应症状的患者或乳腺癌高危人群35岁以上的女性,也建议进行乳腺钼靶X线检查。已确诊乳腺癌的患者,术后(治疗后)复查建议行彩超、钼靶检查。出现不适时,应及时到专业医院就诊。

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