HELLP！孕妇突发严重并发症 HELP！海慈多学科协作成功救治
“HELLP综合征”是女性妊娠期高血压的一种严重并发症，其来势凶险，进展迅速，抢救不及时会危及生命。近日，海慈医疗集团产科、重症医学科、麻醉手术科、心血管二科等多学科联合协作，凭借丰富的危重孕产妇急救经验，争分夺秒，与死神较量，上演了一场“生死时速”，成功救治。
夜间23点，一位孕妇在家中突发上腹疼痛，紧急送至海慈医疗集团本部急诊产科。孕妇突发抽搐，意识不清。急诊产科医护人员即刻抢救，控制抽搐后，孕妇意识转清，患者血压174/139mmhg，心率133次/分，血氧饱和度98%，少量酱油尿。据了解，患者第四胎，三次剖宫产分娩，半月前在家中自测血压180/100mmhg，全身严重水肿，未引起重视。初步诊断患者为子痫，高血压危象，子痫前期重度，中期妊娠。给予解痉、降压、降颅内压等治疗，患者多项化验报告显示危急值：肝功、肾功、血小板、凝血指标等严重异常，超声检查提示心包积液，大量胸腹水。
凭借多年的临床经验，集团产科高世芳主任专家团队判断患者并发“HELLP综合征”，严重肝肾功能损害及凝血功能障碍。这种疾病发病急，病情进展迅速，严重时可能危及生命。意识到这一点后，高世芳主任立刻组织多学科会诊，向家属详细交代了病情。联合重症医学科、心血管二科、麻醉手术科成功实施手术。术后患者转入重症监护室，经过精准治疗现已康复出院。
产科高世芳主任介绍，“HELLP综合征”是妊娠期高血压疾病的严重并发症，该病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母婴生命；H代表溶血，EL代表肝酶的升高，LP是血小板降低，这三个特征组成的一个表现就称为“HELLP综合症”。
“HELLP综合征”的危害
“HELLP综合征”孕妇可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产后出血、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭、肝破裂等，剖宫产率高，死亡率明显增高。有资料表明，多器官功能衰竭及DIC是“HELLP综合症”最主要的死亡原因。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减退，可导致胎儿生长受限、死胎、死产。
“HELLP综合征”临床表现为右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等非特异性症状，少数可有轻度黄疸。査体可发现右上腹或上腹肌紧张，体重骤增、水肿。如凝血功能障碍严重可出现血尿、消化道出血，多数患者有重度子痫前期的基本特征，约20%患者血压正常或轻度升高，15%孕妇可既无高血压也无蛋白尿。
专家提醒，孕妇如果出现头痛头晕、视物模糊，或者右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适、水肿明显等症状，需立即前往医院就诊。孕妇怀孕后应定期产检，及时发现问题并及早预防，对于血压高于130/80mmhg的宝妈们，要引起重视，缩短就诊时间，定期检测血压情况，按照医嘱，必要时应用降压药物，避免母婴出现严重并发症。
海慈医疗集团以保障母婴安全为目标，积极加强多学科协作，不断提高高危孕产妇的医疗救治水平，在孕产妇重度子痫前期、“HELLP综合征”、凶险性前置胎盘等急危重症的救治上积累了丰富的经验，有力地保障了孕产妇的生命安全。
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