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病毒感染诱发急性肾损伤 出现这些症状不得不防!

病毒感染诱发急性肾损伤 出现这些症状不得不防!

发布时间:2023-02-21 16:38
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       新冠病毒感染后,很多患者出现血尿、蛋白尿,甚至肾功能异常,引起急性肾损伤。急性肾损伤普遍存在,但却往往被忽略。这是一种可致死的并发症,同时又是可预防、可治愈的并发症。海慈医疗集团本部肾病科副主任孙响波介绍,慎用肾毒性的药物,提高早期诊治水平,重视一级预防。

       患者姜先生半月前新冠感染后出现发热伴少尿,自行多次口服退烧药及多种抗生素治疗,病情逐渐加重,后出现周身浮肿、意识恍惚。尿量每日约200ml,查肾功能血肌酐445umol/L。为了解决患者的肾脏问题,集团肾病科急性肾损伤亚专业组对患者进行了病情评估,制定了中西医并重诊疗方案,包括抗感染、抗病毒、抗凝、利尿、改善肾脏微循环的西医治疗方案及清热解毒、泻热逐水、活血化瘀、通腑泻浊的中医治疗方案。治疗一周后,患者尿量恢复正常,肾功能血肌酐下降至220umol/L,患者肾功能已恢复正常。

       专家介绍,新冠病毒感染引起的肾功能损害的临床表现包括血尿、蛋白尿、少尿和急性肾损伤,肾功能变化往往由于其它器官的急剧恶化而被低估甚至忽略。新冠感染导致急性肾损伤的发病机制包括病毒的直接作用、细胞因子风暴、器官串扰、补体激活、ACE2表达下调,病理学表现急性肾小管损伤、塌陷性肾小球病、血栓性微血管病。目前缺乏特异性的治疗,中西医并重体现出明显的优势,治疗过程中要注意优化血流动力学和容量状态,避免应用肾毒性药物,监测血肌酐和尿量,必要时进行肾脏替代治疗。

       集团肾病科急性肾损伤亚专业,中西医并重治疗急性肾损伤,依托肾病科肾脏替代治疗技术(血液透析、血液滤过、血浆灌流、持续性的肾脏替代治疗、腹膜透析)、肾穿刺活检术等核心技术及中药口服、保留灌肠、耳穴压豆、特色艾灸、穴位埋线、穴位贴敷等中医特色疗法,根据患者具体情况,采用病因治疗、对症治疗、支持治疗、替代治疗和中医中药治疗相结合的治疗模式,充分发挥中医特色和优势,从整体观出发,通过补肾健脾而强身健体;通过活血化瘀、通经活络,改善肾组织的缺血、缺氧;通过清热解毒、清腐降浊,减轻肾脏的病理改变和功能障碍。

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