“举手之痛”莫大意！顽固肩痛警惕是肩袖损伤！
一提到肩痛、颈肩不适，很多人第一反应都是肩周炎。但是，其实80%的肩部问题都不是肩周炎，而是肩袖损伤。导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。大多数人认为肩痛就是肩周炎，忍一忍就好了，这常常延误治疗。但被误诊的肩袖损伤，迁延不愈，严重影响生活质量。
海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍，肩袖是我们肩部四块肌肉的统称，四块肌肉合起来就像一个袖套一样保护我们的肩关节，所以叫肩袖。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。四块肌肉控制肩关节各个方向的运动，肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。
肩袖损伤因素
肩袖损伤与多种因素相关，包括年龄相关的退变、撞击及创伤等，对个体而言，可由一种或多种原因导致。
急性外伤：严重外伤（交通事故）、职业相关的劳动损伤（搬运等动作）、运动损伤（羽毛球等）和日常生活的小伤（如老人搭乘公交车，手拉吊环遇上急刹车）等。
慢性劳损：随着年龄的增大，肌腱出现的退变，反复的过顶运动，肩峰下撞击综合症导致肩袖反复被磨损，最后导致损伤。
值得注意的是，由于老年人的肩袖退变和磨损，很多时候轻微的拉伤只是“压垮骆驼的最后一根稻草”，不需要太大的力量就会导致肩袖损伤。
怀疑肩袖损伤需要做什么检查？
有经验的医生通过病史的询问和体格检查就能对大多数肩袖损伤患者初步诊断，核磁共振检查（MRI）是目前诊断肩袖撕裂最准确的方法。
肩袖损伤治疗方式有哪些？
选择保守还是手术治疗，取决于以下因素：撕裂大小，患者年龄，期望的恢复程度，肌腱回缩程度，肩袖肌肉萎缩与脂肪浸润程度等。
1.保守治疗
适应证：对于小型撕裂伴活动度及肌力轻微损伤的老年患者、对功能要求较低或身体情况不允许手术的患者，在早期尽快采取保守治疗；
治疗方法：物理治疗包括急性损伤需休息、制动，慢性损伤热敷、理疗、功能锻炼等。还有药物治疗等。
注意：盲目和过度的功能锻炼适得其反；保守治疗只是一种缓解手段，不能“治好”肩袖损伤；保守治疗3-6个月，病情没有明显缓解，甚至有所加重，应及时就诊，考虑手术。
2.手术治疗
适应证：急性肩袖损伤的年轻患者；有确定性损伤，且有活动需求的老年患者；保守治疗无效者；
手术方法：主流方案是微创关节镜下肩袖缝合手术。
注意：部分无症状的肩袖损伤可发展为有症状的肩袖损伤，撕裂大小、肌肉萎缩、脂肪浸润程度会加重，故手术治疗是肩袖损伤的首选。纠正术前僵硬，尽早手术，术后效果越好。
如何预防肩袖损伤？
1.避免过肩或过顶运动：比如大扫除晾晒衣服、擦玻璃时，胳膊尽量别使劲抬高，能踩凳子够着的地方就别依靠抬肩来达到。
2.避免抬重物及突然发力，突然发力时常常导致肌肉肌腱损伤。老年人尽量不要抬重物，如果抬，也一定要缓慢进行。
3.避免长时间保持、重复同一姿势：如果长期、过度地使用肩关节，肌肉会劳损，无疑会更容易导致老年人肩关节伤病的发生。注意劳逸结合，适度活动，拉伸肌肉，缓解疲劳。
4. 有肩关节疼痛的朋友，应尽量避免吊单双杠、打羽毛球、打乒乓球、广场舞等需要举胳膊的运动。
下载附件
青岛市海慈医疗集团 本部地址：青岛市市北区人民路4号
门诊服务台电话：0532-83777856（服务时间：周一至周日8:00-17:00)
预约挂号咨询电话：0532-83777800/83777801（服务时间：周一至周日8:00-17:00)
行政总值班电话：0532-83777527 院长热线：17669757858
南院区：青岛市市南区栖霞路18号
西院区（青岛市第五人民医院）：青岛市市南区嘉祥路3号
北院区：青岛市城阳区上马街道海岙路330号
医患沟通办公室电话：83777016("红包"治理专项投诉电话) 受理时间： 周一至周五：8:00—12:00,13:30—17:00
