爱鼻日 | 赏花时节 别让过敏性鼻炎煞了风景
4月正值春暖花开,山花烂漫,中山公园赏樱花的人又“鼓”了。此时也是过敏性鼻炎患者最难熬的时候,喷嚏连天,鼻涕长流,弄得一把鼻涕一把泪。本该踏青赏花出游的好季节,却一点都不舒心。
今天(4月8日)是第21个全国爱鼻日。今年的主题是“气道健康,从鼻开始”。知己知“鼻”,下面我们就来了解一下过敏性鼻炎。
什么是过敏性鼻炎?
海慈医疗集团本部耳鼻喉科主任、西院区耳鼻喉科学科负责人刘盛林主任医师介绍,过敏性鼻炎,是特应性个体暴露于过敏原后产生的主要由gE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。近年来过敏性鼻炎患病率显著提高,已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病。
导致过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些?
螨虫、花粉、动物皮屑、真菌、蟑螂等都是常见的过敏原。
过敏性鼻炎的症状有哪些?
1.喷嚏:每天数次,每次少则3-5个,多则十几个,甚至更多。
2.大量清水样鼻涕。
3.鼻塞:单侧或双侧,持续性或间歇性,轻重程度不一。
4.鼻痒:可伴眼痒、耳痒和咽痒,常见于花粉症患者。
过敏性鼻炎可伴发:支气管哮喘、结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎等。
对于过敏性鼻炎大家存在很多疑惑
疑问一:到底是过敏性鼻炎还是感冒?
集团本部耳鼻喉科主任助理朱晓宁副主任医师介绍,俗称“感冒”的鼻部症状,就是急性鼻炎,多由病毒或细菌感染引起,病程较短,一般7-10天,鼻 部症状与过敏性鼻炎相似,常伴有发热、头疼、乏力、四肢酸痛等全身不适症状。过敏原检查结果阴性,嗜酸性粒细胞数正常,急性细菌感染者,外周血白细胞总数及中性粒细胞总数增加。
喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2种以上(含2种),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。过敏原皮肤点刺试验、血清特异性IgE有阳性结果,即可诊断过敏性鼻炎。
疑问二:为什么以前不过敏,现在却对某种过敏原产生过敏反应?
1.原来生活中没有接触到过敏原的机会,突然出现高浓度的暴露。
2.量积累,反复不停的接触过敏原,由原来的的致敏转为过敏。
3.身体免疫系统突然失衡。
过敏性鼻炎怎样治疗?
1.规避过敏原:对已明确的过敏原,应尽量避免与之接触,比如使用防螨床品、定时清洗,不养宠物、及时做好室内清洁及通风。远离花粉播散地。
2.鼻腔冲洗:有效、经济、安全的方法之一,可清除附着在鼻黏膜上的过敏原、炎性分泌物减轻过敏负荷,湿润黏膜,促进鼻腔内血液循环、减轻鼻塞,促进鼻黏膜上皮纤毛摆动,从而增强鼻腔自洁功能。
3.药物治疗是治疗本病的首选措施,常用药物有:抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等;鼻用激素:布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂等;白三烯受体拮抗剂药物:孟鲁司特等。
4.中医中药治疗:过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴,常见证型为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等,因正气不足、气虚卫表不固、营卫失和所致,中药健脾益气、调和营卫、祛风止嚏、清宣肺气、通利鼻窍等,有助于控制症状。我科应用中药穴位贴敷(三伏贴)、自制剂鼻炎一号加减治疗过敏性鼻炎,取得较好疗效。
5.免疫治疗:针对病因进行的治疗,根据过敏原检查结果,给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物,诱导机体免疫耐受。
6.手术治疗:基于鼻腔解剖结构异常,以及继发的药物治疗无效的鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、儿童腺样体肥大等,选择性翼管神经、筛前神经切断术。
7.抗IgE治疗。
过敏性鼻炎患者日常应注意哪些?
1.预防过敏原 尘螨过敏者,应注意控制湿度、温度,尽可能避免使用防治沙发、地毯,定期使用防、除螨设备。花粉过敏者应当关注当地的花粉信息预报,在花粉播散期间尽量避免至花粉浓度较高处,外出时佩戴防护眼镜、口罩,鼻腔应用花粉阻隔剂。患者及家人注意清洁衣物上沾染的花粉,保持室内清洁、清除蟑螂,避免养宠物。
2.科学饮食、作息规律 多吃维生素B与维生素C含量丰富的蔬菜水果、谷类,戒烟酒,患病期避免食用有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,少喝含糖饮料,多喝水。规律作息,舒缓压力,保证良好睡眠,改善免疫力。
3.适度体育运动 每天适度运动,可以增加人体分泌肾上腺素,有抑制过敏反应的作用。
4.避免周边环境冷热悬殊,积极防治急性呼吸道传染病。避免长期使用鼻腔减充血剂,该类药物可能造成“药物性鼻炎”。
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