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手脚麻痛别忽视！糖尿病周围神经病变中西医结合有良方
很多糖尿病患者，会渐渐出现手脚麻木、像有蚂蚁在爬，或是脚趾发凉、针扎样疼痛，夜里疼得睡不着觉这些症状，很可能是糖尿病最常见的慢性并发症——糖尿病周围神经病变，它被称为“糖友”的 “沉默杀手”，隐匿性强、致残率高，严重时小小的伤口就可能发展为溃疡、坏疽，甚至需要截肢。
作为全球糖尿病患者人数最多的国家，我国糖尿病患者已达1.48亿，其中60%~90%的患者会伴随不同程度的神经病变，更有30%~40%的患者患病后毫无症状，等到发现时神经损伤已十分严重。它不仅会让患者承受持续的疼痛、麻木，更是导致糖尿病足、足部溃疡甚至截肢的首要元凶，严重影响糖友的生活质量。
糖尿病周围神经病变，在中医里被称为“消渴病痹症”，是青岛市海慈中医医疗集团内分泌科的优势病种之一。中医认为，此病是因糖尿病日久耗伤气阴、阴阳气血亏虚，导致痰浊瘀血痹阻脉络，肢体失去濡养所致，属本虚标实之证，病位在肢体脉络，与肝、肾、脾三脏密切相关。
集团内分泌科主任李光善介绍，临床上根据病程进展，分为麻木为主期、疼痛为主期、肌肉萎缩为主期，结合患者体质辨证分型，实现一人一方的精准治疗。在西医规范诊疗上，科室建立了全流程的诊疗体系。首先以精准控糖为核心，依托科室胰岛素泵治疗中心与动态血糖监测技术，平稳控制血糖，从根源延缓神经损伤；同时结合国际诊疗指南，规范使用营养神经、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱的药物，针对性修复受损神经，缓解疼痛症状。对于症状不典型的患者，通过肌电图、四肢动脉血流多普勒、音叉检测等金标准检查，实现早发现、早诊断，避免漏诊误诊。
集团内分泌科副主任邹丽妍介绍，中西医结合治疗糖尿病周围神经病变，正是科室治疗该病的核心优势。针对不同证型的患者，以经典方剂为基础，如阳虚寒凝证选用消渴病痹症1号方加减温阳散寒、通络止痛；气阴两虚兼血瘀证选用消渴病痹症2号方加减益气养阴通络；痰瘀阻络证选用消渴病痹症3号方加减化痰通络，配合科室多年临床验证的经验方，实现缓解症状的治疗目标。同时，科室还开展了多种中医特色外治疗法：中药热奄包、中药浴足、中药塌渍直接作用于患处，改善肢体循环；耳针治疗、穴位贴敷调节脏腑功能；针灸、穴位埋针治疗疏通经络、快速止痛，内服外治相结合，多靶点改善患者麻木、疼痛、发凉等不适。
作为山东省中医药临床重点专科，集团内分泌科是青岛市规模最大的中西医结合内分泌专科，糖尿病周围神经病变是科室重点发展的亚专业方向，拥有以博士后、博士、硕士生导师为核心的专家团队，累计发表相关学术论文数十篇，主持多项省市级科研课题，将最新的科研成果融入临床诊疗。
专家提醒广大糖友：糖尿病周围神经病变的损伤修复难，早筛查、早干预是关键。确诊糖尿病后，应每年做一次神经病变筛查；一旦出现手脚麻木、疼痛、感觉减退、发凉等症状，一定要及时到内分泌专科就诊，避免小毛病拖成大问题。同时，严格控制血糖、戒烟限酒、规律练习八段锦、太极拳等传统功法，都能有效降低发病风险，延缓病情进展。