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不寻常的“疼痛” 竟是肿瘤骨转移惹的祸

不寻常的“疼痛” 竟是肿瘤骨转移惹的祸

发布时间:2022-01-21 14:55
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  “医生,我腰很疼,都不敢下地走路,吃着止疼药晚上还是疼得睡不着。”海慈医疗集团肿瘤中心门诊经常会有这种前来就诊的患者,而这其中大部分患者难以忍受的疼痛是因为发生了肿瘤骨转移,有的患者会出现多处骨转移。在各类肿瘤转移灶中,骨转移尤为常见,具有症状发生早、发展快的特点,严重影响患者生活质量以及生存期。
  海慈医疗集团肿瘤中心放疗科刘鹏主任介绍,超过25%的肿瘤患者在病程发展的不同时期会发生骨转移,其中大多数来自乳腺癌、肺癌、前列腺癌,肾癌和肝癌等。骨转移可发生在全身任何部位的骨组织,以椎体骨、骨盆骨和肋骨多见。骨转移引起的癌痛是肿瘤患者常见的症状,临床上70%的患者表现为持续性的疼痛和活动障碍,严重者可发生病理性骨折,甚至截瘫。
  事实上,大量临床实验证明,尽管骨转移是肿瘤晚期表现,多预后较差,但是恶性肿瘤骨转移后,患者还会有很长的生存时间,骨转移不等于生命终末期。肿瘤晚期患者经过积极的个体化综合治疗,仍然能够很大程度地缓解病痛,提高生活质量。
  对骨转移肿瘤可采取综合性治疗,采用手术、放疗、双膦酸盐类药物治疗、对原发病的系统治疗(全身化疗和分子靶向治疗)、疼痛治疗、营养支持治疗等。全身治疗的目的是控制肿瘤;局部治疗是针对局部病灶,手段包括局部的放疗、手术等。大多情况下,放疗是骨转移首选的局部治疗手段,可以杀灭或者抑制肿瘤细胞增殖,减少病理性骨折等骨相关事件发生。且治疗方法安全无创,能快速起效缓解疼痛,解除压迫症状。骨转移局部放疗,疼痛的缓解率达70%-80%,能明显改善晚期肿瘤患者的症状,改善患者行为能力,从而继续接受其他治疗而达到有质量生活、延长生存期的目的。肿瘤中心放疗科接诊多位肿瘤骨转移患者,针对前列腺癌骨转移的患者,期间出现多处骨转移,给予积极放射治疗,癌痛症状明显改善,后期联合全身综合治疗,目前随访已超过8年,放疗后患者疼痛等症状明显好转,放疗治疗对骨转移瘤疗效确切。
  专家提醒,肿瘤骨转移的首发症状往往以疼痛为主要表现,当患者治疗期间或治疗后突然出现腰腿痛、关节痛等骨性疼痛时,就要警惕骨转移的发生,不应仅仅认为是扭伤或椎间盘突出等常见病,而应尽早就诊进行全面的相关检查,避免耽误疾病的正确诊断,延误最佳治疗时机。

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